2) пирамида височной кости
3) преддверие лабиринта (+)
4) барабанная лестница
Статокинетическая функция внутреннего уха обеспечивается вестибулярным отделом лабиринта, включающим полукружные каналы и преддверие. Полукружные каналы воспринимают угловое ускорение при вращении головы: движение эндолимфы отклоняет купулу, расположенную в ампулах каналов, и раздражает волосковые рецепторные клетки. Преддверие содержит отолитовые органы — маточку и мешочек, воспринимающие линейное ускорение и положение головы относительно силы тяжести.
Афферентные импульсы от рецепторов поступают по вестибулярной части преддверно-улиткового нерва к вестибулярным ядрам ствола мозга и мозжечку. На этой основе формируются вестибулоокулярный рефлекс, стабилизирующий изображение на сетчатке, а также реакции поддержания равновесия и мышечного тонуса. При поражении вестибулярного аппарата возникают системное головокружение, нистагм, постуральная неустойчивость, тошнота и нарушения координации.
| Структура или система | Рецепторный аппарат | Воспринимаемый стимул | Основная функциональная роль | Типичные диагностические проявления |
|---|---|---|---|---|
| Полукружные каналы | Ампулярные гребешки с волосковыми клетками и купулой | Угловое ускорение и вращение головы | Кратковременная оценка направления и скорости вращательных движений | Нистагм и головокружение при калорической или вращательной пробе |
| Маточка | Макула с отолитовой мембраной | Линейное ускорение преимущественно в горизонтальной плоскости | Поддержание равновесия при поступательном движении | Нарушение ориентации и устойчивости при изменении положения тела |
| Мешочек | Макула с отолитовой мембраной | Линейное ускорение преимущественно в вертикальной плоскости и действие гравитации | Определение вертикального положения головы и тела | Постуральная неустойчивость, особенно при вертикальных перемещениях |
| Вестибулярная часть преддверно-улиткового нерва | Афферентные волокна от рецепторов лабиринта | Нервное кодирование ускорения и положения головы | Передача информации в вестибулярные ядра и мозжечок | При поражении — периферический вестибулярный синдром |
| Улитка | Спиральный орган с волосковыми клетками | Звуковые колебания | Слуховая, а не статокинетическая функция | Кондуктивная или сенсоневральная тугоухость, шум в ушах |
| Барабанная лестница | Полость улиткового канала, заполненная перилимфой | Передача механических колебаний в улитке | Участие в слуховом анализаторе | Не является самостоятельным рецепторным отделом равновесия |
| Пирамида височной кости | Костное образование | Не воспринимает специфические сенсорные стимулы | Содержит структуры внутреннего уха и защищает их | Не относится к функциональным отделам статокинетического анализатора |
Таким образом, преддверие и полукружные каналы образуют периферический вестибулярный аппарат, обеспечивающий восприятие ускорений и гравитационной вертикали. Их совместная работа необходима для согласования движений глаз, головы и туловища. Улитка и ее лестницы относятся к слуховой системе, поэтому не определяют статокинетическую функцию. Клиническая оценка вестибулярного аппарата включает исследование нистагма, устойчивости, вестибулоокулярного рефлекса и проведение позиционных, калорических или вращательных проб.