2) четвертым желудочком мозга
3) барабанной полостью
4) подпаутинным пространством средней черепной ямки
Водопровод улитки (canaliculus cochleae) представляет собой узкий костный канал, начинающийся в базальном отделе барабанной лестницы улитки и открывающийся на нижней поверхности пирамиды височной кости в области задней черепной ямки. В нем проходит перилимфатический проток, благодаря которому перилимфатическое пространство внутреннего уха анатомически связано с подпаутинным пространством, содержащим цереброспинальную жидкость.
Эта связь обеспечивает ограниченный обмен жидкостью и выравнивание давления между перилимфой и ликвором. Прямого сообщения с четвертым желудочком нет, поскольку желудочковая система отделена от перилимфатического пространства и сообщается с субарахноидальными цистернами через срединную и латеральные апертуры. От барабанной полости перилимфа отделена мембраной круглого окна, а структуры средней черепной ямки не участвуют в формировании водопровода улитки.
| Анатомическая структура | Локализация и сообщение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| Водопровод улитки | Соединяет барабанную лестницу с подпаутинным пространством задней черепной ямки | Содержит перилимфатический проток и обеспечивает ликворо-перилимфатическую связь |
| Барабанная лестница | Заполнена перилимфой, начинается у круглого окна | Является внутрикостным пространством улитки, а не частью среднего уха |
| Подпаутинное пространство | Расположено между паутинной и мягкой мозговыми оболочками | Содержит цереброспинальную жидкость, близкую по составу к перилимфе |
| Четвертый желудочек | Находится между стволом мозга и мозжечком | Не сообщается с водопроводом улитки непосредственно |
| Барабанная полость | Относится к среднему уху и содержит слуховые косточки | Отделена от барабанной лестницы вторичной барабанной перепонкой круглого окна |
| Водопровод преддверия | Содержит эндолимфатический проток, направляющийся к эндолимфатическому мешку | Связан с эндолимфой, а не с перилимфой |
| Средняя черепная ямка | Расположена над пирамидой височной кости | Не является областью наружного отверстия водопровода улитки |
Клиническое значение ликворо-перилимфатического сообщения связано с возможностью передачи изменений внутричерепного давления во внутреннее ухо. При аномально широком водопроводе улитки повышается риск истечения цереброспинальной жидкости во время операций на стремени или вмешательств в области круглого окна. Такое состояние может проявляться выраженной ликвореей типа фонтанирующего стремени и сопровождаться риском менингита. Знание топографии канала необходимо при планировании отохирургических вмешательств и оценке врожденных аномалий лабиринта.