2) несколько часов (+)
3) 1-1,5 недели в отсутствие лечения
4) 4-5 суток
Первая стадия острого ринита — стадия сухого раздражения слизистой оболочки носа — обычно продолжается лишь несколько часов. В начальный период инфекционно-воспалительного процесса возникают кратковременный спазм сосудов, а затем их расширение, гиперемия и нарастающий отёк слизистой оболочки. Пациента беспокоят сухость, жжение или щекотание в носу, чихание, затруднение носового дыхания; выраженных выделений на этой стадии ещё нет.
Небольшая продолжительность обусловлена быстрым развитием сосудистой реакции и повышением проницаемости капилляров. По мере выхода плазмы в ткани и усиления секреции бокаловидных клеток сухое раздражение сменяется стадией серозных выделений. Поэтому сроки в несколько суток характерны уже для последующих этапов заболевания, тогда как общая продолжительность неосложнённого острого ринита обычно составляет около 7–10 дней.
| Состояние или стадия | Продолжительность и динамика | Основные диагностические признаки |
|---|---|---|
| I стадия острого ринита | Обычно несколько часов, реже до 1–2 суток | Сухость, жжение, чихание, заложенность носа, отсутствие обильного отделяемого |
| II стадия острого ринита | Чаще 2–3 суток | Обильные водянистые выделения, выраженный отёк слизистой, слезотечение, снижение обоняния |
| III стадия острого ринита | Несколько суток с последующим разрешением воспаления | Слизисто-гнойное отделяемое, уменьшение отёка и постепенное восстановление носового дыхания |
| Аллергический ринит | Сохраняется при контакте с аллергеном или возникает сезонно | Приступообразное чихание, зуд, прозрачная ринорея, бледная или цианотичная слизистая оболочка |
| Вазомоторный ринит | Рецидивирующее или длительное течение | Заложенность и водянистые выделения при смене температуры, запахах или других неспецифических раздражителях |
| Острый синусит | Симптомы обычно сохраняются более 7–10 дней или усиливаются после временного улучшения | Лицевая боль или давление, гнойные выделения, локальная болезненность, возможная лихорадка |
Определение стадии острого ринита основывается преимущественно на последовательности симптомов и характере носового отделяемого. Кратковременная сухая стадия отражает раннюю сосудистую и нейрорефлекторную реакцию слизистой оболочки. Быстрое появление ринореи свидетельствует о переходе процесса во вторую стадию. Затяжное течение, выраженная лицевая боль или повторное ухудшение требуют исключения бактериального риносинусита и других заболеваний полости носа.