2) при которой первичная опухоль не обнаружена
3) ограниченную одной анатомической частью органа внутри одной анатомической зоны
4) ограниченную одной анатомической зоной органа (+)
Символ T в системе TNM характеризует первичную опухоль — её размеры и местную анатомическую распространённость. В используемой в вопросе топографической схеме категория T2 означает, что новообразование занимает одну анатомическую зону органа, но ещё не распространяется за её пределы. Опухоль при этом может вовлекать несколько более мелких анатомических частей внутри данной зоны.
Ключевое отличие от T1 заключается в объёме местного распространения: T1 обычно соответствует поражению одной анатомической части, тогда как T2 охватывает более значительный участок в пределах одной зоны. Категория T0 используется при отсутствии определяемой первичной опухоли, поэтому вариант о необнаруженном первичном очаге к T2 не относится. Выход опухоли в соседние зоны, фиксация голосовых складок, инвазия хрящей или распространение за пределы органа служат признаками более высоких категорий T3–T4; конкретные критерии зависят от локализации опухоли в ЛОР-органах.
| Категория | Основной критерий | Клиническое значение |
|---|---|---|
| TX | Недостаточно данных для оценки первичной опухоли | Необходимо дополнительное эндоскопическое и лучевое обследование |
| T0 | Первичная опухоль не определяется | Возможны метастазы при невыявленном первичном очаге |
| Tis | Карцинома in situ без инвазии через базальную мембрану | Преинвазивная форма злокачественного процесса |
| T1 | Опухоль ограничена одной анатомической частью органа | Минимальная местная распространённость |
| T2 | Опухоль ограничена одной анатомической зоной, но может занимать несколько её частей | Локализованный процесс большей протяжённости без выхода за пределы зоны |
| T3 | Распространение на соседние зоны или нарушение функции органа, например фиксация голосовой складки | Местно-распространённая опухоль |
| T4 | Инвазия соседних органов, хрящей, мягких тканей или других критических структур | Выраженное местное распространение, часто требующее комбинированного лечения |
Категорию T устанавливают по результатам осмотра, эндоскопии, биопсии и визуализирующих исследований — КТ или МРТ. Для опухолей гортани дополнительно оценивают подвижность голосовых складок, вовлечение преднадгортанникового и параглоттического пространств, состояние хрящей. Значение T не отражает поражение лимфатических узлов и отдалённые метастазы: эти характеристики обозначаются соответственно символами N и M. Поэтому окончательную стадию заболевания определяют только после комплексной оценки всех компонентов TNM.