2) F (+)
3) А
4) С
В стандартной классификации тимпанометрических кривых по Джергеру используются типы A, B и C, а также варианты типа A — As и Ad. Кривая типа A характеризуется пиком податливости барабанной перепонки около атмосферного давления, тип As — сниженной, а тип Ad — повышенной податливостью. Кривая типа B является плоской, без выраженного пика, тогда как тип C имеет пик при существенно отрицательном давлении в среднем ухе.
Обозначение F в общепринятую классификацию тимпанограмм не входит, поэтому именно этот вариант является правильным. Тимпанометрия позволяет объективно оценить давление в среднем ухе, акустическую податливость звукопроводящей системы и косвенно состояние слуховой трубы. Смещение пика в область отрицательных давлений соответствует дисфункции слуховой трубы, а отсутствие пика требует обязательной оценки объёма наружного слухового прохода для дифференциации экссудативного среднего отита, перфорации барабанной перепонки или функционирующей вентиляционной трубки.
| Тип кривой | Основной признак | Наиболее характерная интерпретация |
|---|---|---|
| A | Пик податливости расположен около 0 даПа | Нормальная функция среднего уха при отсутствии других патологических признаков |
| As | Пик сохранён, но его амплитуда снижена | Утолщение или снижение подвижности барабанной перепонки, тимпаносклероз, отосклероз |
| Ad | Пик резко повышен и широкий | Гипермобильность барабанной перепонки, атрофические изменения или разрыв цепи слуховых косточек |
| B | Плоская кривая без отчётливого пика | Чаще экссудативный средний отит; интерпретация зависит от объёма наружного слухового прохода |
| C | Пик смещён в область отрицательного давления | Дисфункция слуховой трубы, ретракция барабанной перепонки, ранняя или разрешающаяся стадия среднего отита |
| F | Не относится к принятой классификации тимпанограмм | Не является самостоятельным стандартным типом кривой по Джергеру |
При анализе тимпанограммы результаты сопоставляют с отоскопической картиной, порогами слуха и состоянием слуховой трубы. Плоская кривая при нормальном объёме слухового прохода наиболее характерна для жидкости в барабанной полости, а при увеличенном объёме — для перфорации или открытой тимпаностомической трубки. Таким образом, обозначение F следует рассматривать как отсутствующее в стандартной классификации, а не как вариант патологической тимпанометрической кривой.