2) трахеитом
3) эпиглоттитом
4) фарингитом
Ларингит — воспалительное поражение слизистой оболочки гортани, включая область голосовых складок. Чаще заболевание имеет вирусную этиологию и развивается на фоне острой респираторной инфекции, реже причиной становятся бактериальная инфекция, аллергическая реакция, гастроэзофагеальный рефлюкс, воздействие раздражающих веществ или перенапряжение голоса. Воспаление сопровождается гиперемией, отёком и нарушением вибрации голосовых складок.
Наиболее характерный клинический признак — дисфония: осиплость, охриплость или временная утрата голоса. Также возможны сухой лающий кашель, першение, ощущение инородного тела и болезненность в гортани. Диагноз обычно устанавливают по клинической картине и данным непрямой или гибкой ларингоскопии, при которой выявляют отёк и покраснение слизистой оболочки, утолщение голосовых складок и неполное их смыкание при фонации.
| Заболевание | Основная локализация воспаления | Ведущие клинические признаки | Дифференциальные особенности |
|---|---|---|---|
| Острый ларингит | Слизистая оболочка гортани и голосовые складки | Осиплость, сухой кашель, першение, дискомфорт при разговоре | Преобладает нарушение голосовой функции; при ларингоскопии видны гиперемия и отёк голосовых складок |
| Фарингит | Слизистая оболочка глотки | Боль и саднение в горле, усиливающиеся при глотании | Изменение голоса выражено слабее; воспаление определяется преимущественно на задней стенке глотки |
| Трахеит | Слизистая оболочка трахеи | Приступообразный сухой кашель, боль или жжение за грудиной | Доминирует ретростернальная болезненность, тогда как стойкая дисфония обычно отсутствует |
| Эпиглоттит | Надгортанник и окружающие ткани | Высокая температура, резкая боль при глотании, слюнотечение, затруднение дыхания | Характерны быстрое прогрессирование и риск острой обструкции дыхательных путей; осмотр глотки проводят с особой осторожностью |
| Острый стенозирующий ларинготрахеит | Подскладочное пространство гортани и трахея | Лающий кашель, инспираторный стридор, осиплость, втяжение уступчивых мест грудной клетки | Чаще возникает у детей и сопровождается признаками стеноза верхних дыхательных путей |
| Хронический ларингит | Гортань с длительными структурными изменениями слизистой оболочки | Стойкая охриплость, утомляемость голоса, периодический кашель | Симптомы сохраняются более трёх недель; требуется исключение новообразований и других органических поражений |
При неосложнённом остром ларингите основой лечения служат голосовой покой, достаточное увлажнение воздуха, тёплое питьё и устранение раздражающих факторов. Антибактериальные препараты не применяют рутинно, поскольку большинство случаев связано с вирусной инфекцией. Срочная оценка проходимости дыхательных путей необходима при стридоре, нарастающей одышке, слюнотечении или невозможности глотать. Длительная осиплость требует осмотра оториноларинголога и визуализации гортани для исключения опухолевого процесса и патологии голосовых складок.