2) тяжкий (+)
3) средней тяжести
4) легкий
Травматическая утрата большого и указательного пальцев резко ограничивает основные функции кисти: противопоставление большого пальца, щипковый и цилиндрический захваты, точные координированные движения и удержание предметов. После стабилизации последствий повреждения степень функционального дефекта оценивают по таблице процентов стойкой утраты общей трудоспособности. Установленный показатель 45% отражает необратимое существенное снижение способности выполнять трудовые операции независимо от конкретной профессии пострадавшего.
Квалифицирующим признаком тяжкого вреда является значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть; действующий порядок относит к этому уровню утрату свыше 30%. Показатель 45% превышает установленную границу, поэтому повреждение квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Для такого вывода не требуется одновременного наличия опасности для жизни: достаточно одного самостоятельного квалифицирующего признака, соответствующего тяжкому вреду.
| Категория вреда | Основной судебно-медицинский критерий | Оценка стойкой утраты общей трудоспособности |
|---|---|---|
| Тяжкий | Опасность для жизни либо одно из предусмотренных законом тяжёлых последствий | Процент утраты может не определяться, если установлен иной самостоятельный признак |
| Тяжкий по стойкой утрате трудоспособности | Значительное необратимое ограничение общей трудоспособности не менее чем на одну треть | Свыше 30% |
| Средней тяжести | Длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата менее одной трети | От 10% до 30% включительно |
| Лёгкий | Кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата | Менее 10% |
| Повреждение без вреда здоровью | Отсутствуют кратковременное расстройство здоровья и стойкая утрата общей трудоспособности | Стойкая утрата не устанавливается |
| Рассматриваемое последствие | Необратимая утрата ключевых хватательной и манипуляционной функций правой кисти | 45% — соответствует тяжкому вреду |
Стойкость последствий устанавливается после определившегося исхода травмы, когда восстановление утраченных функций в прежнем объёме не ожидается. Процент рассчитывают по нормативной таблице, а не по субъективной оценке бытовых или профессиональных затруднений. Общая трудоспособность характеризует возможность выполнять неквалифицированную работу и оценивается независимо от специальности пострадавшего. Следовательно, решающим основанием квалификации служит превышение порогового показателя стойкой утраты общей трудоспособности.