2) центральная и периферическая
3) автономная (+)
4) парасимпатическая
Автономная (вегетативная) нервная система регулирует непроизвольную деятельность внутренних органов: сокращения гладкой мускулатуры, сердечный ритм, сосудистый тонус и секрецию желез. Благодаря ее влиянию поддерживаются перистальтика желудочно-кишечного тракта, автоматизм мочевого пузыря, изменение диаметра бронхов и зрачков, а также согласованная работа сфинктеров. В отличие от соматической нервной системы, она не обеспечивает произвольные движения скелетных мышц.
Регуляция осуществляется рефлекторно: висцеральные рецепторы передают информацию в центральные структуры, включая гипоталамус, ствол мозга и спинной мозг, после чего эфферентные импульсы направляются к органам через вегетативные ганглии. Симпатический и парасимпатический отделы обычно оказывают противоположное или взаимодополняющее воздействие, а энтеральная нервная система непосредственно координирует моторику и секрецию кишечника. При этом автоматизм некоторых органов имеет собственную миогенную или энтеральную основу, тогда как автономная иннервация изменяет частоту, силу и согласованность сокращений.
Следовательно, правильным является функциональное обозначение автономная нервная система , а не название одного из ее отделов. Центральная и периферическая нервная система представляют анатомическое деление всей нервной системы, а симпатический и парасимпатический отделы являются ее составными частями. Нарушение автономной регуляции может проявляться ортостатическими реакциями, расстройствами моторики кишечника, нарушением мочеиспускания, изменением потоотделения и вариабельности сердечного ритма.
| Компонент | Основная функция | Примеры регулируемых процессов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Автономная нервная система в целом | Поддержание гомеостаза и непроизвольной деятельности органов | Сердечный ритм, сосудистый тонус, перистальтика, секреция | Оценивается по совокупности висцеральных и гемодинамических реакций |
| Симпатический отдел | Мобилизация функций при нагрузке и стрессе | Тахикардия, расширение бронхов, снижение моторики кишечника, потоотделение | Гиперактивность может сопровождаться тахикардией, тремором и повышенной потливостью |
| Парасимпатический отдел | Восстановление и поддержание функций в состоянии покоя | Брадикардия, усиление перистальтики и секреции, сокращение мочевого пузыря | Преобладание влияния проявляется вагусными реакциями и тенденцией к гипотонии |
| Энтеральная нервная система | Локальная координация моторики и секреции пищеварительного тракта | Перистальтические волны, сегментация, работа сфинктеров | Сохраняет значительную автономность, но регулируется симпатическими и парасимпатическими влияниями |
| Центральные вегетативные структуры | Интеграция висцеральных сигналов и формирование ответов | Гипоталамическая терморегуляция, стволовые сердечно-сосудистые рефлексы | Поражение может вызывать множественные системные расстройства автономных функций |
| Соматическая нервная система | Произвольное управление скелетными мышцами и сознательная чувствительность | Движения конечностей, поддержание позы, сухожильные рефлексы | Отличается от автономной системы целевым органом и преимущественно произвольным контролем |
Автономная регуляция не сводится к простому противопоставлению симпатического и парасимпатического отделов. Для оценки ее состояния учитывают пульс, артериальное давление, ортостатическую пробу, потоотделение, функцию кишечника и мочевого пузыря. В мануальной терапии выявленные вегетативные реакции требуют сопоставления с неврологическим и соматическим статусом, поскольку они могут быть следствием как функционального напряжения, так и органического поражения нервной системы. При стойких или прогрессирующих симптомах необходима целенаправленная медицинская диагностика.