2) сгибает позвоночный столб
3) разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении (+)
4) сгибает позвоночный столб и удерживает его в наклонном положении
Длиннейшая мышца спины (m. longissimus) является промежуточной частью мышцы, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae), наряду с подвздошно-рёберной и остистой мышцами. Она проходит от общего сухожилия в пояснично-крестцовой области к рёбрам, поперечным отросткам позвонков и, в краниальных отделах, к основанию черепа. При двустороннем сокращении мышца создаёт разгибающий момент в позвоночном столбе, поэтому расправляет туловище после сгибания и участвует в поддержании его вертикального положения.
В положении стоя длиннейшая мышца функционирует преимущественно как постуральная: её тоническая активность противодействует моменту сгибания, создаваемому тяжестью туловища. При длительном удержании позы сокращение во многом изометрическое, а при наклоне вперёд мышца может эксцентрически контролировать скорость сгибания. Именно сочетание разгибательной функции и постоянной антигравитационной активности объясняет правильность отмеченного ответа.
Двустороннее сгибание позвоночника для этой мышцы нехарактерно и обеспечивается преимущественно мышцами передней брюшной стенки и другими сгибателями туловища. Стабилизация позвоночника действительно относится к её функциям, однако это более общее следствие мышечного тонуса, тогда как основное действие при симметричном сокращении — разгибание. При одностороннем сокращении длиннейшая мышца дополнительно наклоняет позвоночник или голову в свою сторону; для головной части характерна также ипсилатеральная ротация головы.
| Мышца или отдел | Двустороннее сокращение | Одностороннее сокращение | Анатомо-функциональный ориентир |
|---|---|---|---|
| Длиннейшая мышца в целом (m. longissimus) | Разгибает позвоночник и поддерживает вертикальную позу | Наклоняет позвоночник в свою сторону | Промежуточный столб мышцы, выпрямляющей позвоночник; наиболее протяжённый её компонент |
| Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis) | Разгибает грудной и поясничный отделы | Вызывает ипсилатеральное боковое сгибание туловища | Основной отдел, участвующий в антигравитационном разгибании туловища |
| Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) | Разгибает шейный отдел | Наклоняет шею в сторону сокращения | Связывает верхнегрудные и нижнешейные поперечные отростки |
| Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) | Разгибает голову и шейный отдел | Наклоняет и ротирует голову в свою сторону | Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости |
| Подвздошно-рёберная мышца (m. iliocostalis) | Разгибает позвоночник | Выраженно наклоняет туловище в свою сторону | Латеральный столб мышцы, выпрямляющей позвоночник; прикрепляется к рёбрам |
| Остистая мышца (m. spinalis) | Разгибает позвоночник | Незначительно участвует в боковом сгибании | Медиальный столб; располагается непосредственно вдоль остистых отростков |
| Многораздельные мышцы (mm. multifidi) | Разгибают и сегментарно стабилизируют позвоночник | Ротируют позвоночник в противоположную сторону | Относятся к поперечно-остистым мышцам, а не к мышце, выпрямляющей позвоночник |
Функционально работу длиннейшей мышцы оценивают при активном и сопротивляемом разгибании туловища, а также при анализе постурального контроля. Локальная болезненность при такой нагрузке может отражать перегрузку мышцы, но сама по себе не является специфическим диагностическим признаком. Для дифференциации мышечного источника боли необходимы оценка объёма движений, неврологический осмотр и исключение поражения фасеточных суставов, межпозвонковых дисков и нервных корешков. В мануальной терапии сохранение физиологического разгибательного паттерна и равномерного тонуса паравертебральных мышц рассматривается как один из компонентов нормальной стабилизации позвоночника.