2) на выдохе (+)
3) при задержке дыхания
4) при произвольном дыхании
Выполнение упражнения на медленном выдохе способствует уменьшению избыточного мышечного напряжения за счёт физиологического сопряжения дыхательной и двигательной систем. Во время удлинённого спокойного выдоха снижается общая симпатическая активация, усиливаются парасимпатические влияния, уменьшается частота импульсации мотонейронов и облегчается произвольное расслабление скелетной мускулатуры. Одновременно ослабевает активность вспомогательных дыхательных мышц, часто находящихся в состоянии функционального гипертонуса.
В мануальной терапии этот эффект используется при постизометрической релаксации и других мягкотканных техниках: после кратковременного изометрического напряжения пациент медленно выдыхает, а врач выполняет осторожное растяжение мышцы до нового эластического барьера. Выдох облегчает снижение рефлекторной возбудимости мышцы и уменьшает защитное напряжение, что позволяет увеличить объём движения без болевого форсирования. Вдох, напротив, чаще сопровождается повышением тонуса ряда постуральных и инспираторных мышц, поэтому менее подходит для этапа релаксации.
| Дыхательный режим | Преимущественное влияние на мышечный тонус | Применение в мануальной терапии |
|---|---|---|
| Медленный удлинённый выдох | Снижение общего и локального мышечного напряжения | Этап расслабления и мягкого растяжения мышцы |
| Спокойный вдох | Возможное повышение активности инспираторных и постуральных мышц | Подготовка к кратковременному изометрическому усилию |
| Форсированный вдох | Активация вспомогательной дыхательной мускулатуры | Не применяется для устранения гипертонуса |
| Задержка дыхания | Может усиливать напряжение, тревогу и прессорную реакцию | Обычно нежелательна при релаксационных техниках |
| Произвольное нерегулируемое дыхание | Непредсказуемое влияние на тонус | Снижает управляемость лечебного приёма |
| Выдох после изометрического сокращения | Облегчение постизометрического расслабления | Основной элемент постизометрической релаксации |
Дыхание должно оставаться плавным, без натуживания и гипервентиляции. Растяжение на выдохе выполняют медленно и только до безболезненного барьера, поскольку резкое воздействие способно вызвать защитный миотатический рефлекс и повторное сокращение мышцы. Метод особенно полезен при функциональном мышечно-тоническом синдроме, ограничении подвижности и локальном постуральном перенапряжении. При острой травме, выраженной боли или неврологическом дефиците сначала требуется исключить структурное повреждение.