2) пароксизмом
3) вспышкой (+)
4) артефактом
В электроэнцефалографии вспышка (burst) — это кратковременная группа волн, возникающая относительно внезапно и отличающаяся от фоновой активности частотой, амплитудой, формой или их сочетанием. Она может быть локальной либо генерализованной, ритмической или неритмической, физиологической или патологической. Поэтому сам факт наличия вспышки не равнозначен эпилептическому приступу; диагностическое значение имеют её морфология, распространённость, контекст регистрации и клинические проявления.
Термин вспышка описывает прежде всего электроэнцефалографический паттерн — временное изменение биоэлектрической активности коры. Эпилептиформная вспышка может включать комплексы пик–медленная волна , острые волны или полиспайковые разряды и указывать на повышенную судорожную готовность, однако окончательная интерпретация требует оценки всей записи. Пароксизм является более широким понятием для внезапного патологического эпизода, а аттенуация означает снижение амплитуды сигнала; артефакт обусловлен внесеребральными источниками и не отражает истинную активность мозга.
При анализе вспышки оценивают её длительность, амплитуду, частотный состав, синхронность и реакцию на функциональные пробы. Существенны также изменение сознания, двигательные феномены и связь паттерна со сном, гипервентиляцией или фотостимуляцией. Такое комплексное сопоставление позволяет отличить доброкачественные варианты биоэлектрической активности от эпилептиформных разрядов и технических помех.
| Термин или паттерн | Основной признак | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Вспышка | Краткая группа волн, отличающаяся от фона по частоте, амплитуде или форме | Описательный ЭЭГ-паттерн; может быть физиологическим или патологическим |
| Эпилептиформная вспышка | Острые волны, пики, комплексы пик–медленная волна , полиспайки | Поддерживает наличие эпилептиформной активности, но интерпретируется вместе с клиникой |
| Пароксизм | Внезапно возникающий и обычно внезапно прекращающийся патологический эпизод | Более широкое клинико-электроэнцефалографическое понятие; не является точным синонимом вспышки |
| Аттенуация | Снижение амплитуды фоновой или вызванной активности | Характеризует ослабление сигнала, а не появление группы необычных волн |
| Артефакт | Сигнал мышечного, глазодвигательного, электрокардиографического или технического происхождения | Может имитировать патологическую активность, но не отражает работу нейронных ансамблей |
| Локальная вспышка | Преимущественно регистрируется в одном отведении или области | Может свидетельствовать о региональной дисфункции или фокальной эпилептиформной активности |
| Генерализованная вспышка | Синхронно появляется в большинстве отведений | Характерна для диффузных процессов и некоторых генерализованных эпилептических синдромов |
Вспышка является структурно-временной характеристикой ЭЭГ, а не самостоятельным диагнозом. Её клиническая значимость определяется сочетанием электроэнцефалографических признаков и симптомов пациента. Отдельный кратковременный разряд без типичной морфологии не позволяет автоматически диагностировать эпилепсию. Окончательное заключение формулируют с учётом возраста, состояния бодрствования или сна, лекарственной терапии и качества записи.