2) 60-80
3) 95-100
4) 110-125 (+)
Систолическое артериальное давление отражает максимальное давление крови в артериальной системе во время изгнания крови левым желудочком. У здорового человека среднего возраста в состоянии физического и эмоционального покоя его типичный уровень в плечевой артерии составляет приблизительно 110–125 мм рт. ст. Эта величина формируется главным образом ударным объёмом сердца, скоростью его выброса, эластичностью аорты и крупных артерий, а также отражением пульсовой волны от периферических сосудов.
Измерение на плече используют как стандарт неинвазивной оценки, поскольку плечевая артерия расположена на удобном уровне и полученные значения достаточно точно характеризуют системное артериальное давление. Для достоверного результата пациент должен находиться в покое не менее 5 минут, манжета должна соответствовать окружности плеча, а рука — располагаться на уровне сердца. Физическая нагрузка, тревога, кофеин, курение, боль и неправильный размер манжеты способны временно повысить получаемые показатели.
Указанный диапазон является физиологическим ориентиром, а не строгой границей диагностической классификации. В современных рекомендациях уровни от 120 мм рт. ст. могут относиться к повышенному давлению в зависимости от принятой системы, тогда как европейский критерий офисной артериальной гипертензии сохраняется на уровне не менее 140/90 мм рт. ст. Американская классификация определяет нормальное давление как менее 120/80 мм рт. ст., а систолическое давление 120–129 мм рт. ст. — как повышенное.
| Систолическое АД, мм рт. ст. | Клиническая интерпретация | Характеристика |
|---|---|---|
| Менее 90 | Артериальная гипотензия | Может сопровождаться слабостью, головокружением и признаками недостаточной перфузии органов |
| 90–109 | Низкое нормальное давление | Допустимо при хорошем самочувствии и отсутствии признаков гемодинамических нарушений |
| 110–119 | Оптимальный физиологический уровень | Соответствует нормальной насосной функции сердца и адекватной эластичности крупных артерий |
| 120–125 | Верхняя часть физиологического диапазона | Может наблюдаться у здорового человека среднего возраста в покое |
| 126–129 | Повышенное нормальное давление | Требует оценки динамики и сопутствующих факторов сердечно-сосудистого риска |
| 130–139 | Повышенное АД или гипертензия 1-й стадии по отдельным классификациям | Диагностическое значение определяется повторными измерениями и применяемыми рекомендациями |
| Не менее 140 | Артериальная гипертензия по европейскому офисному критерию | Диагноз подтверждают повторными измерениями, домашним контролем или суточным мониторированием |
Систолическое давление нельзя оценивать изолированно от диастолического показателя, пульсового давления и клинического состояния пациента. Однократное отклонение не является достаточным основанием для диагноза, поскольку артериальное давление характеризуется значительной физиологической вариабельностью. При стойком повышении необходимы повторные стандартизированные измерения или суточное мониторирование. Возрастное снижение эластичности артерий обычно приводит к постепенному увеличению систолического и пульсового давления.