2) ОЕЛ
3) ЖЕЛ (+)
4) емкостью вдоха
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальный объём воздуха, который человек способен выдохнуть после предельно глубокого вдоха. Она отражает подвижность дыхательной системы и складывается из дыхательного объёма, резервного объёма вдоха и резервного объёма выдоха: ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд. При выполнении манёвра максимальный вдох растягивает лёгочную ткань, после чего воздух выводится до уровня максимально возможного выдоха.
В состав ЖЕЛ не входит остаточный объём — количество воздуха, сохраняющееся в лёгких даже после максимально интенсивного выдоха. Поэтому общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) больше ЖЕЛ и определяется как сумма ЖЕЛ и остаточного объёма: ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО. Ёмкость вдоха представляет собой объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха, то есть сумму дыхательного объёма и резервного объёма вдоха; она не характеризует весь объём, удаляемый после максимального вдоха.
ЖЕЛ оценивают при спирометрии или исследовании общей ёмкости лёгких. Её снижение наиболее характерно для рестриктивных нарушений, при которых ограничивается расправление лёгких или грудной клетки, однако при обструкции показатель также может уменьшаться из-за неполного опорожнения лёгких и раннего закрытия дыхательных путей. Для различения этих состояний ЖЕЛ анализируют вместе с ОФВ1, индексом Тиффно и остаточными объёмами.
| Показатель | Определение | Связь с ЖЕЛ | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | Объём воздуха от максимального вдоха до максимального выдоха | ДО + РОвд + РОвыд | Снижается преимущественно при рестриктивных нарушениях |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) | Весь объём воздуха в лёгких после максимального вдоха | ЖЕЛ + остаточный объём | Позволяет подтвердить рестрикцию при снижении ниже должных значений |
| Остаточный объём (ОО) | Воздух, остающийся в лёгких после максимального выдоха | Не входит в ЖЕЛ | Повышается при воздушной ловушке и гиперинфляции при обструкции |
| Ёмкость вдоха | Максимальный вдох после спокойного выдоха | ДО + РОвд | Отражает инспираторный резерв, но не включает резерв выдоха |
| ОФВ1 | Объём форсированного выдоха за первую секунду | Не равен ЖЕЛ, а является частью форсированной экспираторной манёвры | Снижается при обструкции; оценивается вместе с ФЖЕЛ |
| Индекс Тиффно | Отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ | Использует форсированную разновидность жизненной ёмкости | Снижение указывает на бронхиальную обструкцию |
Физиологическая ЖЕЛ зависит от возраста, пола, роста, положения тела и тренированности, поэтому результат сопоставляют с должными значениями. При обструктивных заболеваниях объём воздуха может оставаться в лёгких несмотря на попытку полного выдоха, тогда как при рестрикции уменьшается весь доступный для мобилизации объём. Таким образом, именно ЖЕЛ соответствует максимальному объёму, выдыхаемому после максимального вдоха.