2) 500 16
3) 250 32
4) 200 40
Альвеолярная вентиляция определяется объёмом воздуха, который за минуту достигает респираторных отделов лёгких и участвует в газообмене. Она рассчитывается по формуле: VA = (VT − VD) × ЧД, где VT — дыхательный объём, VD — объём анатомического мёртвого пространства, составляющий у взрослого в среднем около 150 мл, а ЧД — частота дыхательных движений.
При дыхательном объёме 800 мл и частоте 10 в минуту альвеолярная вентиляция составляет (800 − 150) × 10 = 6500 мл/мин. Глубокое и относительно редкое дыхание наиболее эффективно, поскольку доля мёртвого пространства в каждом вдохе невелика. При частом поверхностном дыхании значительная часть минутного объёма вентиляции расходуется на многократное заполнение воздухоносных путей и не обеспечивает полноценного обновления альвеолярного газа.
| Дыхательный объём, мл | ЧД в минуту | Минутная вентиляция, мл/мин | Расчётная альвеолярная вентиляция, мл/мин | Физиологическая оценка |
|---|---|---|---|---|
| 800 | 10 | 8000 | 6500 | Наиболее эффективная вентиляция альвеол |
| 500 | 16 | 8000 | 5600 | Нормальный спокойный паттерн дыхания |
| 250 | 32 | 8000 | 3200 | Значительная доля вентиляции приходится на мёртвое пространство |
| 200 | 40 | 8000 | 2000 | Поверхностное дыхание с низкой эффективностью газообмена |
| Мёртвое пространство | — | — | Около 150 мл на каждый вдох | Воздух не участвует в альвеолярном газообмене |
| Критерий сравнения | — | Одинаковая — 8000 мл/мин | Зависит от глубины дыхания | Минутная вентиляция не отражает напрямую эффективность газообмена |
При одинаковой минутной вентиляции различные сочетания частоты и глубины дыхания дают неодинаковую альвеолярную вентиляцию. С увеличением частоты дыхания возрастает суммарный объём воздуха, остающийся в анатомическом мёртвом пространстве. Поэтому тахипноэ с малым дыхательным объёмом может сопровождаться гиповентиляцией альвеол и повышением парциального давления углекислого газа. Более глубокое дыхание повышает эффективность удаления CO2, если не сопровождается чрезмерным увеличением работы дыхательных мышц.