2) 30
3) 15,1
4) 21 (+)
В атмосферном сухом воздухе кислород составляет около 20,93 об.%, что в тестовых заданиях округляют до 21 об.%. Поэтому правильный ответ — 21. Это объемная доля, или фракция кислорода во вдыхаемой газовой смеси (FiOO2), а не содержание кислорода в крови и не его парциальное давление.
Согласно закону Дальтона, парциальное давление кислорода определяется произведением его объемной доли на общее давление газа. На уровне моря для сухого воздуха оно составляет примерно 159 мм рт. ст. После поступления в дыхательные пути воздух насыщается водяным паром при 37 °C, поэтому парциальное давление кислорода во вдыхаемой смеси снижается примерно до 150 мм рт. ст., хотя клинически FiOO2 атмосферного воздуха по-прежнему обозначают как 0,21.
Значения 25 и 30 об.% соответствуют кислородно-обогащенным газовым смесям, применяемым при кислородотерапии, а 15,1 об.% не отражает нормальный состав вдыхаемого воздуха и ближе к величинам, характерным для выдыхаемого газа после газообмена в легких. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси является исходным параметром для расчета альвеолярного и артериального парциального давления кислорода.
| Газовая среда или смесь | FiOO2, об.% | Ориентировочное значение и клиническое значение |
|---|---|---|
| Атмосферный сухой воздух | 20,93 | Нормальная исходная газовая смесь; округленно 21%. |
| Атмосферный воздух после увлажнения в дыхательных путях | ≈21 | Клинически FiOO2 сохраняется равной 0,21, но парциальное давление O2 снижается из-за присутствия водяного пара. |
| Выдыхаемый газ | ≈15–16 | Снижение связано с потреблением кислорода тканями и обменом газов; содержание CO2 возрастает примерно до 4–5%. |
| Слабо кислородно-обогащенная смесь | 25 | Выше атмосферной нормы; может использоваться для начальной кислородотерапии. |
| Кислородно-обогащенная смесь | 30–50 | Применяется при гипоксемии с учетом показателей SpO2, PaO2 и клинического состояния. |
| Медицинский кислород | До 100 | Максимально обогащенная смесь; длительное применение высоких концентраций требует контроля риска кислородотоксичности. |
Состав атмосферного воздуха необходимо отличать от его парциального давления, которое меняется при изменении атмосферного давления, например на высоте. При подъеме над уровнем моря доля кислорода остается около 21%, но его парциальное давление уменьшается, что повышает риск гипоксемии. В клинической практике оценку адекватности оксигенации проводят с учетом FiOO2, пульсоксиметрии и газового состава артериальной крови.