2) жизненной емкостью
3) остаточным объемом
4) функциональной остаточной емкостью (+)
Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) — это количество воздуха, сохраняющееся в лёгких после завершения спокойного выдоха. Она состоит из резервного объёма выдоха и остаточного объёма: ФОЕ = РОвыд + ОО. В этот момент дыхательная мускулатура обычно расслаблена, а объём лёгких определяется равновесием между эластической тягой лёгочной ткани внутрь и стремлением грудной клетки расшириться.
ФОЕ не следует смешивать с остаточным объёмом. Остаточный объём остаётся после максимально глубокого выдоха и не может быть удалён произвольным дыхательным усилием, тогда как при спокойном выдохе часть воздуха всё ещё относится к резервному объёму выдоха. Жизненная ёмкость включает дыхательный объём, резервные объёмы вдоха и выдоха, поэтому характеризует максимально мобилизуемый объём воздуха, а не его остаток после обычного дыхательного цикла.
Клинически ФОЕ имеет значение как функциональный резерв лёгких и показатель, влияющий на поддержание газообмена между дыхательными циклами. При обструктивных заболеваниях вследствие воздушной ловушки и гиперинфляции она обычно увеличивается, а при рестриктивных нарушениях, уменьшении податливости лёгких или грудной клетки — снижается. Поскольку ФОЕ содержит остаточный объём, её нельзя достоверно определить обычной спирометрией; для этого применяют бодиплетизмографию или методы разведения инертных газов.
| Показатель | Состав или определение | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Функциональная остаточная ёмкость | Резервный объём выдоха + остаточный объём; объём после спокойного выдоха | Оценивает объём воздуха, поддерживающий газообмен в конце обычного выдоха |
| Остаточный объём | Воздух, остающийся после максимального выдоха | Повышается при воздушной ловушке и выраженной бронхиальной обструкции; не измеряется простой спирометрией |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Может уменьшаться при гиперинфляции, когда значительная часть объёма уже занята остаточным воздухом |
| Дыхательный объём | Объём воздуха, перемещаемый за один спокойный дыхательный цикл | Отражает обычную вентиляцию; у взрослых в покое ориентировочно составляет около 0,5 л |
| Жизненная ёмкость лёгких | Дыхательный объём + резервные объёмы вдоха и выдоха | Снижается при рестрикции и выраженной обструкции, но не включает остаточный объём |
| Общая ёмкость лёгких | Жизненная ёмкость + остаточный объём | Снижение характерно для рестриктивных нарушений, увеличение — для гиперинфляции |
ФОЕ поддерживает стабильность альвеолярной вентиляции и препятствует полному спадению мелких дыхательных путей в конце выдоха. Особенно важна её оценка при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхиальной астме и интерстициальных заболеваниях. Уменьшение ФОЕ также возможно при ожирении, асците и повышении внутрибрюшного давления. Таким образом, физиологическое определение и состав ФОЕ непосредственно обосновывают правильность указанного ответа.