↑ Вверх ↓ Вниз

Основанием кривой поток-объем является (ответ на вопрос)

ОСНОВАНИЕМ КРИВОЙ ПОТОК-ОБЪЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) ПОС
2) ФЖЕЛ (+)
3) ОФВ1
4) ДО

ФЖЕЛ формирует горизонтальное основание петли поток–объём , поскольку по оси абсцисс откладывается объём воздуха, перемещённый при форсированном дыхательном манёвре. При исследовании пациент после максимального вдоха выполняет максимально быстрый и полный выдох до уровня остаточного объёма лёгких; суммарный объём выдохнутого воздуха соответствует форсированной жизненной ёмкости лёгких. Поэтому ширина экспираторной части петли определяется именно ФЖЕЛ.

По вертикальной оси регистрируется объёмная скорость воздушного потока. Пиковая объёмная скорость выдоха соответствует наиболее высокой точке экспираторной части кривой, но не её основанию. ОФВ1 характеризует объём воздуха, выдохнутый за первую секунду форсированного выдоха, и преимущественно используется вместе с отношением ОФВ1/ФЖЕЛ для выявления бронхиальной обструкции. Дыхательный объём отражает спокойное дыхание и значительно меньше объёма, регистрируемого при форсированном манёвре.

ПоказательОтражаемая характеристикаОтображение на кривой поток–объёмДиагностическое значение
ФЖЕЛОбщий объём форсированного выдохаШирина горизонтального основания петлиСнижается при рестрикции, тяжёлой обструкции или неполном манёвре
ПОСМаксимальная скорость форсированного выдохаВершина экспираторной частиЗависит от усилия пациента и проходимости крупных дыхательных путей
ОФВ1Объём выдоха за первую секундуНепосредственно не образует отдельную геометрическую ось петлиСнижается преимущественно при обструктивных нарушениях
ОФВ1/ФЖЕЛДоля ФЖЕЛ, выдохнутая за первую секундуРасчётный индексУменьшение ниже нижней границы нормы подтверждает обструкцию
ДООбъём одного спокойного дыхательного циклаМалая петля при спокойном дыхании внутри диапазона жизненной ёмкостиИспользуется при оценке вентиляции, но не определяет основание форсированной петли
МОС 25–75Скорости потока на различных участках выдохаСредняя и конечная части экспираторной ветвиХарактеризуют проходимость средних и мелких бронхов
Инспираторный потокСкорость форсированного вдохаНижняя часть петлиУплощение может указывать на обструкцию верхних дыхательных путей

Форма петли позволяет оценивать не только абсолютные спирометрические показатели, но и характер вентиляционных нарушений. При обструкции экспираторная ветвь приобретает вогнутую форму вследствие раннего динамического закрытия мелких дыхательных путей. При рестрикции петля обычно сохраняет контуры, но становится узкой из-за уменьшения лёгочных объёмов. Интерпретация должна учитывать качество выполнения манёвра, воспроизводимость результатов и соответствие показателей нижней границе нормы.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт