2) боковые рога спинного мозга чувствительные, передние двигательные
3) передние рога спинного мозга двигательные, задние чувствительные (+)
4) передние рога спинного мозга чувствительные, задние двигательные
Закон Белла—Мажанди устанавливает функциональную неоднородность корешков спинномозговых нервов: задние корешки проводят афферентные, то есть чувствительные, импульсы в спинной мозг, а передние корешки содержат эфферентные двигательные волокна, направляющие возбуждение к скелетным мышцам. Поэтому на уровне серого вещества этим направлениям соответствуют задние рога, принимающие сенсорную информацию, и передние рога, содержащие тела мотонейронов.
В задние рога поступают аксоны псевдоуниполярных нейронов спинномозговых узлов, передающих болевую, температурную, тактильную и проприоцептивную информацию. В передних рогах расположены α- и γ-мотонейроны: их аксоны выходят через передние корешки и формируют двигательный ответ, в том числе в составе рефлекторной дуги. Боковые рога не являются преимущественно чувствительными или двигательными в соматическом смысле; в них находятся преганглионарные нейроны автономной нервной системы, особенно выраженные в грудопоясничных сегментах.
Таким образом, отмеченное соотношение отражает принцип сегментарной организации спинного мозга: задние отделы обеспечивают вход сенсорной информации, передние — ее моторный выход. Повреждение задних корешков или задних рогов вызывает расстройства чувствительности, а поражение передних рогов либо передних корешков приводит к периферическому вялому парезу, мышечной гипотонии, атрофии и снижению рефлексов в соответствующем сегменте.
| Структура | Основной тип нейронов или волокон | Направление проведения | Основная функция | Типичные проявления поражения |
|---|---|---|---|---|
| Задний корешок | Афферентные волокна псевдоуниполярных нейронов | От рецепторов к спинному мозгу | Передача соматической и висцеральной чувствительности | Корешковые боли, парестезии, выпадение чувствительности |
| Спинномозговой узел | Тела псевдоуниполярных чувствительных нейронов | Периферическая и центральная ветви одного аксона | Проведение сенсорной информации без переключения | Сегментарные сенсорные нарушения, нейропатическая боль |
| Задний рог | Вставочные и проекционные нейроны сенсорных путей | Прием и переработка афферентных сигналов | Начальная обработка боли, температуры и других видов чувствительности | Сегментарная аналгезия, гиперестезия или диссоциированные нарушения |
| Передний рог | α- и γ-мотонейроны | От спинного мозга к скелетной мышце | Формирование соматического двигательного ответа | Вялый парез, атрофия, фасцикуляции, гипорефлексия |
| Передний корешок | Эфферентные соматические и часть вегетативных волокон | От спинного мозга к эффекторам | Проведение двигательных и автономных импульсов | Сегментарная слабость, снижение рефлексов, возможные вегетативные нарушения |
| Боковой рог | Преганглионарные вегетативные нейроны | К автономным ганглиям | Регуляция функций внутренних органов и сосудов | Нарушения потоотделения, сосудистого тонуса и висцеральных функций |
Функциональная проверка принципа Белла—Мажанди лежит в основе анализа спинномозговых рефлексов. Афферентное звено входит через задний корешок, переключается в сером веществе, а эфферентный импульс выходит через передний корешок. При этом поражение корешка чаще дает дерматомный или миотомный паттерн симптомов, тогда как поражение длинных проводящих путей сопровождается более распространенными нарушениями ниже уровня повреждения.