2) 90
3) 180
4) 0 (+)
Положительный полюс I стандартного отведения ориентирован под углом 0° во фронтальной плоскости. В системе отведений Эйнтховена I отведение регистрирует разность потенциалов между электродами правой руки (отрицательный полюс) и левой руки (положительный полюс): I = LA − RA. Поэтому электрический вектор направлен справа налево, а его условная ось на фронтальной электрокардиографической системе координат соответствует 0°.
Углы стандартных и усиленных отведений конечностей используются для определения среднего электрического вектора возбуждения желудочков и электрической оси сердца. Направление к положительному электроду формирует положительную проекцию зубца или комплекса на ЭКГ, если суммарный вектор деполяризации ориентирован в сторону этого электрода. В норме комплекс QRS обычно положителен в I отведении, поскольку основной вектор деполяризации желудочков направлен влево и несколько книзу.
| Отведение | Отрицательный полюс | Положительный полюс | Ось во фронтальной плоскости | Основное направление регистрации |
|---|---|---|---|---|
| I | Правая рука | Левая рука | 0° | Справа налево |
| II | Правая рука | Левая нога | +60° | Сверху вниз и слева направо |
| III | Левая рука | Левая нога | +120° | Сверху вниз, преимущественно вправо |
| aVR | Объединённый потенциал левой руки и левой ноги | Правая рука | −150° (или +210°) | Вправо и вверх |
| aVL | Объединённый потенциал правой руки и левой ноги | Левая рука | −30° | Влево и вверх |
| aVF | Объединённый потенциал обеих рук | Левая нога | +90° | Вертикально вниз |
Таким образом, значение 0° является не случайной числовой характеристикой, а исходной точкой шестиосевой системы Бейли для оценки электрической оси сердца. Отклонение оси QRS от этого направления может наблюдаться при гипертрофии желудочков, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, изменении положения сердца и других состояниях. Для определения электрической оси анализируют полярность QRS одновременно в нескольких отведениях, а не только в I отведении.