2) предплечье правой руки
3) предплечье левой руки
4) щиколотку левой ноги (+)
В стандартной цветовой маркировке электродов по системе IEC зелёный электрод соответствует левой нижней конечности и обозначается LL (Left Leg). Его накладывают на область левой голени или щиколотки; при необходимости допустимо проксимальное размещение на нижней части туловища при сохранении симметрии установки электродов. Этот электрод участвует в регистрации разности потенциалов, формируемой электрической активностью сердца.
Электрод левой ноги является активным компонентом стандартных отведений II и III, а также усиленного однополюсного отведения aVF. Вместе с электродами правой и левой рук он образует условный треугольник Эйнтховена, позволяющий оценивать направление электрического вектора сердца во фронтальной плоскости. Ошибка в цветовой идентификации или перестановка электродов может привести к инверсии зубцов, изменению электрической оси сердца и ошибочной интерпретации электрокардиограммы.
| Электрод | Обозначение | Цвет по IEC | Место наложения | Функциональное значение |
|---|---|---|---|---|
| Правая рука | RA | Красный | Правое предплечье или запястье | Участвует в формировании отведений I, II и aVR |
| Левая рука | LA | Жёлтый | Левое предплечье или запястье | Участвует в формировании отведений I, III и aVL |
| Левая нога | LL | Зелёный | Левая голень или щиколотка | Активный электрод отведений II, III и aVF |
| Правая нога | RL | Чёрный | Правая голень или щиколотка | Заземляющий электрод, уменьшающий электрические помехи |
| Стандартное отведение II | RA–LL | Красный–зелёный | Между правой рукой и левой ногой | Часто обеспечивает наиболее отчётливую регистрацию зубца P |
| Усиленное отведение aVF | aVF | Активный LL | Ось направлена к левой ноге | Отражает электрическую активность нижней стенки сердца |
Перед регистрацией ЭКГ необходимо проверить не только цвет электродов, но и качество их контакта с кожей. Плохое прилегание вызывает дрейф изолинии, мышечные помехи и нестабильность сигнала. При подозрении на перепутывание электродов следует оценить полярность комплекса в отведении I и соответствие электрической оси клинической ситуации. Стандартизированное размещение электродов обеспечивает воспроизводимость исследования и корректное сравнение ЭКГ в динамике.