2) лобных
3) височных
4) центральных
Альфа-ритм представляет собой основной ритм спокойного бодрствования, обычно с частотой 8–13 Гц и относительно высокой амплитудой. При закрытых глазах он наиболее выражен в задних отделах коры, прежде всего в затылочных отведениях O1 и O2, нередко с распространением на теменно-затылочные области. Его формирование связано с синхронной активностью нейронных сетей зрительной коры и таламокортикальных взаимодействий при снижении потока зрительной информации.
Характерным диагностическим признаком является реактивность альфа-ритма: открывание глаз, фиксация взгляда, умственная нагрузка или поступление значимого зрительного стимула вызывают его временное подавление — десинхронизацию, или феномен Бергера. При закрывании глаз ритм восстанавливается и становится более заметным в задних отведениях. Поэтому максимальная регистрация альфа-активности в затылочных областях отражает нормальную топографию заднего доминирующего ритма у бодрствующего расслабленного человека.
Выраженность и частота альфа-ритма оцениваются с учётом возраста, уровня бодрствования, симметрии между полушариями и реакции на открывание глаз. Для правильной интерпретации важно отличать затылочный альфа-ритм от сходной по частоте центральной мю-активности, которая подавляется не зрительной стимуляцией, а движением или мысленным представлением движения конечности.
| Ритм или феномен | Частота | Преимущественная локализация | Условия появления | Характерная реакция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|---|
| Альфа-ритм | 8–13 Гц | Затылочные и теменно-затылочные отведения | Спокойное бодрствование, закрытые глаза | Подавление при открывании глаз | Признак организованной фоновой активности мозга |
| Бета-ритм | Более 13 Гц | Лобно-центральные отделы | Бодрствование, активное внимание, воздействие некоторых препаратов | Может усиливаться при психомоторной активации | Физиологический быстрый ритм; генерализованное усиление требует оценки контекста |
| Тета-ритм | 4–7 Гц | В норме чаще диффузно или в передних отделах при сонливости | Дремота, начальные стадии сна | Усиливается при снижении уровня бодрствования | У взрослых в бодрствовании может быть признаком дисфункции при стойком или фокальном характере |
| Дельта-ритм | Менее 4 Гц | Диффузно или локально в зоне поражения | Медленный сон; патологические состояния | Не исчезает при открывании глаз при патологической активности | В бодрствовании может указывать на структурное или диффузное поражение мозга |
| Мю-ритм | 8–13 Гц | Центральные отведения над сенсомоторной корой | Расслабленное бодрствование | Подавляется движением или его представлением, а не открыванием глаз | Вариант нормы, который дифференцируют с альфа-ритмом по топографии и реактивности |
| Ассиметрия альфа-ритма | Обычно менее 20–30% по амплитуде | Сравниваются симметричные затылочные отведения | Оценивается при одинаковых условиях записи | Сохраняется или меняется при функциональных пробах | Выраженная стойкая асимметрия может иметь очаговое диагностическое значение |
Затылочное преобладание альфа-ритма является результатом функциональной организации зрительной системы и нормальной синхронизации задних корковых сетей. Отсутствие реакции на открывание глаз, значительная межполушарная асимметрия или замещение альфа-активности патологическими медленными волнами требуют клинической оценки. При интерпретации ЭЭГ учитываются возраст, медикаментозная терапия, уровень сознания и качество технической записи. Само наличие альфа-ритма оценивается не изолированно, а вместе с его частотой, амплитудой, регулярностью и реактивностью.