2) сужением венозного русла
3) сужением артерий (+)
4) замедлением частоты пульса
Симпатическая стимуляция большинства артериол вызывает сокращение гладкомышечных клеток сосудистой стенки преимущественно через α1-адренорецепторы. В результате просвет артерий и артериол уменьшается, возрастает общее периферическое сосудистое сопротивление и поддерживается повышение артериального давления. Особенно выражена вазоконстрикция в сосудах кожи, почек и органов брюшной полости; это обеспечивает перераспределение кровотока к жизненно важным органам и работающим скелетным мышцам.
Симпатическая активация одновременно усиливает работу сердца: положительные хронотропный и инотропный эффекты приводят к учащению пульса и увеличению сердечного выброса. Сокращение вен также возможно и способствует увеличению венозного возврата, однако наиболее типичным сосудистым проявлением, используемым в данном вопросе как правильный ответ, является сужение артериального русла. Падение артериального давления и брадикардия не относятся к прямым эффектам симпатической стимуляции; они могут возникать при иных механизмах, например при активации парасимпатической системы или некоторых формах рефлекторной регуляции.
| Структура или рецептор | Основной механизм симпатического влияния | Функциональный результат |
|---|---|---|
| Артерии и артериолы кожи, почек, органов брюшной полости | Активация α1-адренорецепторов и сокращение гладких мышц | Вазоконстрикция, рост общего периферического сопротивления |
| Вены | Преимущественно α1-адренергическое сокращение венозной стенки | Уменьшение ёмкости венозного русла, увеличение венозного возврата |
| Синоатриальный узел | Активация β1-адренорецепторов | Учащение сердечного ритма, положительный хронотропный эффект |
| Миокард желудочков | Активация β1-адренорецепторов | Усиление сократимости и увеличение ударного объёма |
| Сосуды скелетных мышц | Возможна стимуляция β2-адренорецепторов циркулирующим адреналином | Вазодилатация при физической нагрузке или стрессовой реакции |
| Системная гемодинамика | Сочетание увеличения сердечного выброса и вазоконстрикции | Обычно повышение или поддержание артериального давления |
Таким образом, сужение артерий является результатом прямого α1-адренергического воздействия на сосудистую гладкую мускулатуру. Выраженность реакции зависит от сосудистого бассейна, концентрации катехоламинов и соотношения α- и β-адренорецепторов. При оценке гемодинамики симпатическую активацию распознают по сочетанию вазоконстрикции, тахикардии, усиления сердечного выброса и перераспределения кровотока. Исключением может быть преимущественная β2-опосредованная дилатация сосудов скелетных мышц при действии адреналина.