2) смещается при открывании глаз в передние отделы мозга
3) усиливается при открывании глаз
4) блокируется при открывании глаз (+)
Альфа-ритм представляет собой физиологическую форму биоэлектрической активности мозга частотой обычно 8–13 Гц, наиболее выраженную в затылочно-теменных отведениях у бодрствующего человека в состоянии спокойного расслабления при закрытых глазах. Он формируется за счет синхронизированной таламокортикальной активности и отражает относительно низкий уровень сенсорной и когнитивной активации коры.
Открывание глаз вызывает физиологическую реакцию активации: поступление зрительной информации и усиление активности восходящей ретикулярной активирующей системы приводят к десинхронизации нейронной активности. На ЭЭГ это проявляется быстрым снижением амплитуды или исчезновением затылочного альфа-ритма, то есть его блокадой. При последующем закрывании глаз альфа-активность обычно восстанавливается, что подтверждает ее реактивность.
Блокада альфа-ритма является важным критерием нормальной реактивности ЭЭГ и не означает перемещения ритма в передние отделы мозга. Выраженность реакции зависит от возраста, уровня бодрствования, состояния зрительных путей, лекарственной терапии и качества контакта с пациентом; поэтому отсутствие подавления оценивают только с учетом клинической ситуации и других параметров записи.
| Признак | Нормальная ЭЭГ-картина | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Альфа-ритм | 8–13 Гц, преимущественно в затылочных отведениях, лучше выражен при закрытых глазах | Признак сохранного организованного фонового ритма у бодрствующего расслабленного пациента |
| Открывание глаз | Снижение амплитуды или кратковременное исчезновение затылочного альфа-ритма | Физиологическая реакция активации, или блокада альфа-ритма |
| Закрывание глаз | Восстановление и усиление регулярной альфа-активности | Подтверждает реактивность и связь ритма с состоянием зрительной активации |
| Бета-ритм | Более 13 Гц, низкоамплитудный, чаще фронтально-центральный | Характерен для активного бодрствования; усиление возможно под влиянием бензодиазепинов |
| Тета-активность | 4–7 Гц; допустима при сонливости и у детей | В бодрствовании взрослого человека диффузная или фокальная тета-активность может указывать на дисфункцию мозга |
| Дельта-активность | Менее 4 Гц, физиологична преимущественно во время глубокого сна | Появление в бодрствовании требует исключения диффузного или локального поражения мозга |
| Межполушарная симметрия | Сходная частота и сопоставимая амплитуда альфа-ритма справа и слева | Стойкая асимметрия может свидетельствовать о локальном поражении или нарушении проводимости |
Реакцию на открывание и закрывание глаз оценивают в стандартной записи ЭЭГ как часть функциональных проб. Патологическое отсутствие альфа-блокады может быть связано с нарушением сознания, поражением зрительных путей, диффузной корковой дисфункцией или приемом препаратов. Интерпретация должна учитывать возраст пациента, степень сонливости, наличие зрительного дефицита и результаты других проб, включая фотостимуляцию и гипервентиляцию.