2) пятой (+)
3) второй
4) четвертой
В классической пятистадийной классификации сна быстрый сон, или REM-сон (rapid eye movement), является пятой стадией. Перед его первым эпизодом последовательно проходят четыре стадии медленного сна: от поверхностного засыпания до глубокого дельта-сна. Первый REM-период обычно возникает через 70–ด90 минут после засыпания и длится сравнительно недолго, тогда как в последующих циклах его продолжительность увеличивается.
REM-сон характеризуется десинхронизированной электроэнцефалограммой низкой амплитуды со смешанной частотой, быстрыми конъюгированными движениями глаз и выраженным снижением тонуса скелетных мышц вследствие торможения мотонейронов стволовыми и супраспинальными структурами. Поэтому его называют также парадоксальным сном: электрическая активность мозга напоминает бодрствование, но произвольные движения практически отсутствуют. Для этой стадии также типичны вариабельность вегетативных показателей и высокая вероятность ярких сновидений.
Ответ пятая соответствует традиционной классификации Rechtschaffen–Kales, применявшейся в учебной физиологии сна. В современной международной системе AASM стадии обозначают как N1, N2, N3 и REM, без порядкового номера; однако при сопоставлении с пятистадийной схемой REM-сон соответствует пятой стадии. Структура первого цикла объясняется последовательным переходом от NREM-сна к REM-сну, после чего цикл повторяется несколько раз за ночь.
| Стадия | Тип сна | Основные ЭЭГ-признаки | Ключевые физиологические особенности |
|---|---|---|---|
| I | NREM, поверхностный сон | Переход от альфа-ритма к тета-активности | Снижение уровня бодрствования, медленные движения глаз, легко вызвать пробуждение |
| II | NREM | Сонные веретёна и К-комплексы на фоне тета-активности | Углубление сна, уменьшение частоты сердечных сокращений и дыхания |
| III | NREM, глубокий медленный сон | Появление значительной доли дельта-волн высокой амплитуды | Высокий порог пробуждения, выраженное восстановление энергетических ресурсов |
| IV | NREM, наиболее глубокий медленный сон | Преобладание дельта-активности | Максимальная синхронизация нейронной активности, возможны сомнамбулизм и ночные страхи |
| V | REM, быстрый или парадоксальный сон | Низкоамплитудная смешанночастотная активность, близкая к бодрствованию | Быстрые движения глаз, мышечная атония, вегетативная лабильность, сновидения |
| Первый цикл | NREM → REM | Последовательное углубление медленного сна с последующим переходом к REM | Первый REM-эпизод обычно короткий и возникает примерно через 70–90 минут после засыпания |
Таким образом, в первом цикле быстрый сон не возникает сразу после засыпания, а завершает последовательность стадий медленного сна. На гипнограмме он регистрируется как пятая стадия в классической схеме. В течение ночи доля глубокого NREM-сна уменьшается, а продолжительность REM-периодов возрастает. Нарушения REM-сна могут проявляться изменением мышечной атонии, необычным двигательным поведением во сне и характерными изменениями полисомнографической картины.