2) синхронизация ритмов
3) уменьшение количества высокочастотных ритмов
4) увеличение амплитуды медленных ритмов
Десинхронизация ритмов — характерный электроэнцефалографический признак быстрого сна (БДГ-сна, REM-сна). На ЭЭГ регистрируется низкоамплитудная активность смешанной частоты, внешне напоминающая ЭЭГ бодрствования: преобладают тета- и более высокочастотные компоненты, появляются короткие пилообразные волны. В отличие от медленного сна, выраженная синхронизация нейронной активности с формированием высокоамплитудного дельта-ритма отсутствует.
Физиологической основой феномена является активация восходящей активирующей системы ствола мозга, прежде всего холинергических структур понтомезэнцефалической области, с вовлечением таламокортикальных связей. Одновременно снижается активность серотонинергических и норадренергических нейронов, участвующих в поддержании синхронизированной медленноволновой активности. Поэтому корковая биоэлектрическая активность становится менее ритмичной, низкоамплитудной и полиморфной, хотя в отдельных отведениях могут присутствовать тета-, бета- и пилообразные волны.
Для идентификации БДГ-сна в полисомнографии оценивают не только ЭЭГ, но и электроокулограмму и электромиограмму. Сочетание десинхронизированной ЭЭГ, быстрых сопряжённых движений глаз и резкого снижения тонуса скелетных мышц является основным физиологическим комплексом признаков REM-сна. Увеличение амплитуды медленных ритмов и выраженная синхронизация, напротив, свойственны NREM-сну, особенно его глубокой стадии N3.
| Признак | БДГ-сон (REM) | Медленный сон (NREM) |
|---|---|---|
| ЭЭГ-картина | Низкоамплитудная, десинхронизированная активность смешанной частоты | Постепенная синхронизация активности по мере углубления сна |
| Основные частотные компоненты | Тета-, альфа- и бета-компоненты; возможны пилообразные волны | Веретёна сна и K-комплексы в N2, дельта-активность в N3 |
| Медленные волны | Не доминируют, их амплитуда обычно невелика | В N3 преобладают высокоамплитудные дельта-волны |
| Движения глаз | Серии быстрых сопряжённых движений глаз | Движения отсутствуют либо медленные и непостоянные |
| Тонус скелетных мышц | Генерализованная мышечная атония при сохранении отдельных кратковременных подёргиваний | Тонус снижен, но атония обычно не достигает степени REM-сна |
| Вегетативная регуляция | Нестабильные частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление | Вегетативные показатели относительно стабильны, особенно в глубоком NREM-сне |
| Порог пробуждения и сновидения | Яркие сновидения; пробуждение часто сопровождается их воспоминанием | Порог пробуждения выше в N3; сновидения обычно менее сюжетно насыщены |
Десинхронизация ЭЭГ при сохранении мышечной атонии позволяет отличать нормальный REM-сон от фаз NREM в составе полного исследования сна. Патологическое исчезновение REM-атонии рассматривается как ключевой полисомнографический признак расстройства поведения в REM-сне. Преждевременное появление REM-сна может наблюдаться при нарколепсии и учитывается при проведении множественного теста латентности сна. Таким образом, правильный ответ отражает не простое увеличение высокочастотной активности, а переход к функционально активному, корково-активированному состоянию сна с полиморфной низкоамплитудной ЭЭГ.