2) S.equi
3) S.aureus (+)
4) S.saprophyticus
Staphylococcus aureus характеризуется сочетанием коагулазной и лецитиназной активности. Коагулаза взаимодействует с протромбином плазмы с образованием комплекса стафилотромбин , который превращает фибриноген в фибрин. Формирование фибринового сгустка способствует уклонению бактерии от фагоцитоза и используется как ключевой лабораторный признак патогенных стафилококков.
Лецитиназа, или фосфолипаза, гидролизует лецитин клеточных мембран и субстрата яичного желтка. На желточно-солевом агаре ее активность проявляется зоной опалесценции или помутнения вокруг колоний вследствие образования нерастворимых продуктов распада фосфолипидов. В практической диагностике коагулазоположительный результат в сочетании с типичной морфологией колоний, β-гемолизом и ферментацией маннита поддерживает идентификацию S. aureus.
| Микроорганизм | Каталаза и принадлежность | Коагулаза | Лецитиназная активность | Дифференциально-диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | Каталазоположительный стафилококк | Положительная; выявляются связанная и свободная коагулаза | Обычно положительная, формируется зона опалесценции на желточной среде | Наиболее характерное сочетание признаков; важный маркер патогенности |
| Staphylococcus epidermidis | Каталазоположительный коагулазонегативный стафилококк | Отрицательная | Как правило, отсутствует или выражена значительно слабее | Ассоциирован с инфекциями катетеров и имплантов; характерно образование биопленок |
| Staphylococcus saprophyticus | Каталазоположительный коагулазонегативный стафилококк | Отрицательная | Не является типичным идентификационным признаком | Частый возбудитель неосложненных инфекций мочевых путей; обычно устойчив к новобиоцину |
| Streptococcus equi | Каталазоотрицательный β-гемолитический стрептококк группы C | Не продуцирует стафилококковую коагулазу | Классическая лецитиназная активность для него не характерна | Отличается от стафилококков морфологией цепочек и отрицательной пробой на каталазу |
| Проба на связанную коагулазу | Экспресс-тест на поверхности клеток | Агглютинация плазмы или латексных частиц при наличии clumping factor | Не оценивает фосфолипазную активность | Скрининговый метод для быстрой дифференциации S. aureus от коагулазонегативных стафилококков |
| Проба на свободную коагулазу и лецитиназу | Плазменный тест и посев на желточную среду | Сгусток плазмы подтверждает наличие свободной коагулазы | Опалесцирующий преципитат вокруг колоний указывает на гидролиз лецитина | Совокупность результатов повышает надежность видовой идентификации, но требует оценки морфологии и других биохимических тестов |
Коагулазная активность является основным лабораторным критерием, отличающим S. aureus от большинства коагулазонегативных стафилококков. При сомнительном результате используют подтверждающие тесты, включая определение термостабильной ДНКазы, MALDI-TOF-масс-спектрометрию или молекулярную идентификацию. Лецитиназная реакция имеет вспомогательное значение и не должна интерпретироваться изолированно. Выявление метициллинорезистентности требует отдельного тестирования генов mecA/mecC или фенотипической оценки устойчивости.