2) 0,30
3) 0,65
4) 0,45 (+)
Осмотическая резистентность эритроцитов определяется при помещении их в растворы NaCl с постепенно уменьшающейся концентрацией. В гипотонической среде вода поступает внутрь клетки по осмотическому градиенту, эритроцит набухает, приобретает сферическую форму и при превышении объёма мембраны разрывается с выходом гемоглобина. Для нормальных эритроцитов начальный гемолиз обычно регистрируется в растворе NaCl концентрацией около 0,45–0,48%, поэтому правильным является значение 0,45%.
Концентрация 0,85–0,90% близка к изотонической и не вызывает гемолиза нормальных эритроцитов. При дальнейшем снижении концентрации NaCl гемолиз усиливается; полное разрушение клеток у здоровых лиц обычно происходит примерно при 0,30–0,32%. Поэтому показатель 0,30% характеризует преимущественно завершение гемолиза, а не его начальный порог. Значения 0,20% соответствуют значительно более гипотонической среде, тогда как 0,65% обычно недостаточно для лизиса нормальных эритроцитов.
| Концентрация NaCl | Состояние эритроцитов | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| 0,85–0,90% | Клетки сохраняются, среда близка к изотонической | Контрольный диапазон без выраженного гемолиза |
| Около 0,65% | Нормальные эритроциты в основном не лизируются | Гипотония недостаточна для начала стандартного гемолиза |
| 0,45–0,48% | Начинается гемолиз части нормальных эритроцитов | Порог начальной осмотической хрупкости; правильный ориентир — 0,45% |
| 0,30–0,32% | Происходит практически полный гемолиз нормальных эритроцитов | Нижняя граница осмотической резистентности здоровых клеток |
| Наследственный сфероцитоз | Гемолиз начинается при более высокой концентрации NaCl | Повышенная осмотическая хрупкость из-за уменьшения отношения площади мембраны к объёму |
| Талассемия, железодефицитная анемия | Гемолиз начинается при более низкой концентрации NaCl | Сниженная осмотическая хрупкость, связанная с микроцитозом и относительным избытком площади мембраны |
Результат пробы оценивают не по одному абсолютному числу, а по диапазону начала и завершения гемолиза, сопоставляя его с референсами лаборатории. Сдвиг начала гемолиза в сторону более высокой концентрации NaCl указывает на повышение осмотической хрупкости эритроцитов. Сдвиг в сторону более низких концентраций означает повышение их устойчивости к гипотонии. На показатели могут влиять возраст клеток, температура, состав буфера и методика приготовления растворов.