2) СD5
3) СD19
4) СD20
Основным мембранным маркером Т-хелперов является CD4 — трансмембранный гликопротеин, экспрессируемый преимущественно на CD4-положительных Т-лимфоцитах. В составе иммунологического синапса CD4 связывается с молекулами HLA класса II на антигенпрезентирующих клетках и усиливает передачу сигнала от T-клеточного рецептора через тирозинкиназу Lck. Это обеспечивает распознавание антигена и последующую координацию клеточного и гуморального иммунного ответа.
При проточной цитометрии Т-хелперы в норме имеют фенотип CD3+CD4+CD8−; принадлежность к Т-клеточной линии подтверждается экспрессией CD3 и TCR, а CD4 служит главным маркером данной функциональной субпопуляции. CD5 характерен для большинства зрелых Т-лимфоцитов и не является специфичным именно для хелперов. CD19 и CD20 являются маркерами В-лимфоцитов, поэтому не используются для идентификации Т-хелперной популяции.
| Клеточная популяция | Основной иммунофенотип | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Т-хелперы | CD3+CD4+CD8− | Координация иммунного ответа; основной маркер — CD4 |
| Цитотоксические Т-лимфоциты | CD3+CD8+CD4− | Уничтожение инфицированных и опухолевых клеток |
| Зрелые Т-лимфоциты в целом | CD3+, TCR+, обычно CD2+CD5+ | Подтверждение Т-клеточной принадлежности; CD5 не разделяет хелперы и цитотоксические клетки |
| В-лимфоциты | CD19+CD20+, CD3− | Клетки гуморального иммунитета; дифференциальное отличие от Т-клеток |
| Регуляторные Т-клетки | CD3+CD4+CD25highFOXP3+ | Субпопуляция CD4-клеток, подавляющая избыточный иммунный ответ |
| NK-клетки | CD3−CD16+CD56+ | Цитотоксические клетки врождённого иммунитета, не относящиеся к Т-хелперам |
Количество CD4-положительных клеток оценивают при иммунологическом обследовании, в том числе для характеристики иммунодефицитных состояний и мониторинга ВИЧ-инфекции. Интерпретация результата должна учитывать абсолютное число CD4-лимфоцитов, их долю среди лимфоцитов и соотношение CD4/CD8. Наличие CD4 само по себе не абсолютно специфично, поэтому в лабораторной диагностике его оценивают совместно с CD3 и другими маркерами клеточной линии.
