2) Candida krusei
3) Candida tropicalis
4) Candida albicans (+)
Отмеченный ответ — Candida albicans. В классических биохимических схемах для этого вида характерна ферментация глюкозы и мальтозы при отсутствии ферментации сахарозы и лактозы. Такое сочетание отражает видоспецифический набор ферментов и транспортных систем углеводного обмена и используется как дифференциально-диагностический признак.
При ферментации углевод поступает в гликолитический путь с последующим образованием кислых продуктов, этанола и, в зависимости от методики, газа; реакцию регистрируют по изменению индикатора pH и появлению газа в пробирке Дюргема. C. albicans не имеет эффективной системы утилизации лактозы, включая достаточную активность β-галактозидазы, поэтому данный субстрат не ферментирует. Ферментационные профили близких видов отличаются: C. tropicalis обычно ферментирует сахарозу, C. kefyr — также лактозу, а C. krusei чаще использует только глюкозу.
Полученный профиль необходимо сопоставлять с морфологическими и дополнительными биохимическими признаками. Для C. albicans характерны положительная проба на образование ростовых трубок в сыворотке и формирование хламидоспор на специальных питательных средах, однако ростовые трубки могут образовывать и некоторые другие виды, прежде всего C. dubliniensis. В современной лабораторной диагностике вид подтверждают с помощью MALDI-TOF-масс-спектрометрии, видоспецифической ПЦР или валидированной автоматизированной системы идентификации.
| Вид | Глюкоза | Мальтоза | Сахароза | Лактоза | Дополнительный признак |
|---|---|---|---|---|---|
| Candida albicans | + | + | − | − | Ростовые трубки и хламидоспоры обычно положительны |
| Candida tropicalis | + | + | + | − | Выраженный псевдомицелий; ростовые трубки обычно не образует |
| Candida krusei | + | − | − | − | Удлинённые клетки и псевдомицелий; сниженная чувствительность к флуконазолу |
| Candida kefyr | + | + | + | + | Способность утилизировать лактозу отличает вид от C. albicans |
| Candida glabrata | + | − | − | − | Мелкие почкующиеся клетки, выраженный псевдомицелий обычно отсутствует |
| Candida parapsilosis | + | + | + | − | Псевдомицелий; возможны гигантские клетки и характерные скопления клеток |
Ферментационный ряд является скрининговым видовым признаком и не должен рассматриваться изолированно от результатов микроскопии и культуральных тестов. На реакцию могут влиять состав среды, длительность инкубации, размер инокулюма и штаммовая вариабельность. При атипичном или клинически значимом результате требуется подтверждение современным методом идентификации. Точное определение вида важно не только для эпидемиологии, но и для выбора противогрибковой терапии, поскольку, например, C. krusei обладает природной устойчивостью к флуконазолу.