2) агглютинации в пробирке
3) кольцепреципитации
4) агглютинации на стекле (+)
Реакция Хеддльсона — это экспресс-метод серологической диагностики бруцеллёза, основанный на агглютинации на стекле. К исследуемой сыворотке пациента добавляют стандартный инактивированный антиген Brucella; при наличии специфических антител образуются видимые хлопьевидные агрегаты антиген–антитело. Реакцию проводят на предметном стекле или специальной пластинке, поэтому она относится к качественным или полуколичественным реакциям агглютинации на стекле.
Механизм реакции заключается в специфическом связывании антител сыворотки с корпускулярными антигенами бруцелл и последующем склеивании антигенных частиц. В отличие от реакции Райта, которая выполняется в пробирке и позволяет определить титр агглютинирующих антител, реакция Хеддльсона применяется прежде всего как быстрый ориентировочный скрининговый тест. Положительный результат оценивают с учётом клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза и подтверждают более специфичными или количественными методами.
| Метод | Тип реакции | Основной материал или принцип | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Реакция Хеддльсона | Агглютинация на стекле | Сыворотка пациента и стандартный антиген Brucella | Быстрый ориентировочный скрининг на антитела к бруцеллам |
| Реакция Райта | Агглютинация в пробирке | Серийные разведения сыворотки с бруцеллёзным антигеном | Определение титра антител и оценка его динамики |
| Реакция связывания комплемента | Комплемент-зависимая серологическая реакция | Антиген, антитела и комплемент с регистрацией связывания комплемента | Выявление комплементсвязывающих антител; не является реакцией Хеддльсона |
| Реакция кольцепреципитации | Преципитация | Растворимые антигены и антитела с образованием преципитата на границе слоёв | Характерна для растворимых антигенов, а не для корпускулярного бруцеллёзного антигена |
| ИФА | Иммуноферментный метод | Ферментная метка и регистрация иммунного комплекса по изменению окраски | Раздельное выявление IgM и IgG, повышение аналитической информативности |
| ПЦР | Молекулярно-генетический метод | Амплификация участков ДНК Brucella | Выявление генетического материала возбудителя; результат не зависит непосредственно от уровня антител |
Положительная реакция Хеддльсона свидетельствует о наличии агглютинирующих антител, но сама по себе не всегда позволяет отличить текущую инфекцию от ранее перенесённого бруцеллёза или поствакцинального иммунного ответа. Возможны ложноположительные результаты при перекрёстных реакциях с родственными микроорганизмами, а ранняя стадия заболевания может сопровождаться отрицательной серологией. Для подтверждения диагноза используют количественные реакции, ИФА, исследование парных сывороток и, при показаниях, молекулярно-генетические методы.