2) совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы, но по поводу которых больной обратился в данном году (+)
3) совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний
4) совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в предыдущие годы, но по поводу которых больной обратился в данном году
Общая заболеваемость, или распространенность зарегистрированных заболеваний, отражает все случаи болезней, учтенные медицинскими организациями в течение отчетного года. В ее состав входят как заболевания, впервые диагностированные в текущем году, так и ранее установленные заболевания, по поводу которых пациент вновь обратился за медицинской помощью, проходил обследование, лечение или диспансерное наблюдение. Поэтому правильным является вариант 2: он учитывает совокупность зарегистрированной патологии, а не только первично выявленные случаи.
Показатель формируется по данным обращаемости населения и медицинской документации: каждому заболеванию, установленному у пациента и отраженному в учетных формах, соответствует случай регистрации. Первичная заболеваемость характеризует только болезни, впервые выявленные в данном году, и используется для оценки риска возникновения новых случаев. Общая заболеваемость шире, поскольку включает накопленный контингент хронических и других ранее диагностированных заболеваний, если они стали поводом для обращения или наблюдения в отчетном периоде.
Не следует смешивать данный показатель с патологической пораженностью, которую выявляют при профилактических осмотрах и специальных обследованиях независимо от обращения пациента. В эпидемиологическом смысле распространенность может рассчитываться как доля лиц с имеющимся заболеванием в определенный момент или за период, тогда как в отечественной медицинской статистике общая заболеваемость обычно основывается на зарегистрированных обращениях. Таким образом, ключевой принцип определения — учет всех актуальных для медицинской службы заболеваний за отчетный год, включая ранее выявленную патологию.
| Показатель | Какие случаи учитываются | Основное назначение |
|---|---|---|
| Первичная заболеваемость | Заболевания, впервые выявленные и зарегистрированные в текущем году | Оценка возникновения новых случаев и риска заболевания |
| Общая заболеваемость | Впервые выявленные в текущем году заболевания и ранее диагностированные болезни, по поводу которых обращались в этом году | Оценка всего объема зарегистрированной патологии и потребности в медицинской помощи |
| Распространенность за период | Все лица, имевшие заболевание в течение заданного периода, включая новые и ранее существовавшие случаи | Характеристика нагрузки болезни на население за период времени |
| Точечная распространенность | Все имеющиеся случаи заболевания на конкретную дату | Оценка текущего контингента больных |
| Патологическая пораженность | Заболевания и состояния, выявленные при осмотрах, обследованиях и диспансеризации, в том числе без обращения по поводу симптомов | Выявление скрытой и недиагностированной патологии |
| Кумулятивная заболеваемость | Новые случаи заболевания, возникшие в определенной группе за установленный период наблюдения | Оценка вероятности заболевания в популяции или когорте |
Для расчета показателей заболеваемости данные обычно соотносят с численностью соответствующего населения и выражают на 1000, 10 000 или 100 000 человек. На величину общей заболеваемости влияют не только истинная частота болезней, но и доступность медицинской помощи, обращаемость, качество диагностики и полнота регистрации. Особенно значим этот показатель для планирования лекарственного обеспечения, диспансерного наблюдения и объема медицинских услуг. При сравнении территорий или периодов необходимо учитывать различия в возрастной структуре населения и организации медицинской помощи.