2) 025/у
3) 030/у
4) 086/у
Правильный ответ — учетная форма № 025-1/у. Данный номер закреплен за Талоном пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях приказом Минздрава России от 13 мая 2025 года № 274н. Талон относится к учетным документам медицинской организации и оформляется при обращениях и посещениях пациента в рамках амбулаторного оказания медицинской помощи.
Форма № 025-1/у предназначена для структурированного учета параметров законченного или продолжающегося случая: цели и места посещения, вида медицинской помощи, источника финансирования, предварительного и заключительного диагнозов с кодированием по МКБ, выполненных вмешательств, результата обращения и диспансерного наблюдения. Благодаря унифицированным полям сведения могут использоваться медицинской информационной системой для формирования статистических показателей, контроля объемов медицинской помощи и последующей передачи данных в государственные информационные системы здравоохранения.
Форма № 025/у имеет близкий номер, но другое назначение: это основная медицинская карта амбулаторного пациента, в которой накапливаются сведения о состоянии здоровья и оказанной помощи. Талон № 025-1/у связан с этой картой, однако выполняет преимущественно учетно-статистическую функцию и формируется при каждом обращении или посещении. При электронном документообороте он создается в МИС или соответствующей государственной информационной системе и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.
| Учетная форма | Наименование или назначение | Ключевое отличие |
|---|---|---|
| 025-1/у | Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях | Учет посещений, обращений, диагнозов, результатов лечения и объемов оказанной помощи |
| 025/у | Медицинская карта амбулаторного пациента | Основной накопительный клинический документ конкретного пациента |
| 030/у | Документация диспансерного наблюдения | Используется для контроля динамического наблюдения, сроков осмотров и лечебно-профилактических мероприятий |
| 086/у | Медицинское заключение о состоянии здоровья | Оформляется для подтверждения медицинской пригодности к обучению, работе или определенному виду деятельности |
| Основная единица учета в 025-1/у | Обращение и входящие в него посещения | Одно обращение может включать несколько посещений до достижения цели оказания помощи |
| Информационная функция 025-1/у | Формирование структурированных медицинских данных | Обеспечивает статистическую обработку, кодирование по МКБ и информационный обмен |
Корректное различение форм 025/у и 025-1/у имеет принципиальное значение для организации медицинского документооборота. Медицинская карта отражает продольную клиническую историю пациента, тогда как талон характеризует отдельное обращение и связанные с ним посещения. Контроль правильности заполнения талона и кодирования диагнозов осуществляет врач-статистик или медицинский статистик. Унификация этих данных повышает сопоставимость показателей деятельности амбулаторных медицинских организаций и качество медицинской статистики.