2) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (+)
3) извещение о важнейшем заболевании
4) листок нетрудоспособности
Правильным является оформление экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом или остром профессиональном отравлении, а также о необычной реакции на профилактическую прививку — формы № 058/у. Этот документ направляют в территориальный орган Роспотребнадзора при выявлении или обоснованном подозрении на инфекционную патологию. Оповещение проводится оперативно, поскольку противоэпидемические мероприятия могут потребоваться ещё до лабораторного подтверждения диагноза.
Экстренное извещение обеспечивает запуск эпидемиологического расследования: уточнение источника инфекции и путей передачи, выявление контактных лиц, организацию изоляции или госпитализации пациента, текущей и заключительной дезинфекции, лабораторного обследования и медицинского наблюдения. Обычно информация передаётся незамедлительно по телефону или в электронной форме с последующим документированием в сроки, установленные санитарными правилами. Основанием служит предварительный клинико-эпидемиологический диагноз, а не только окончательный результат лабораторного исследования.
Другие перечисленные документы имеют иное назначение. Статистический талон регистрирует уточнённый или заключительный диагноз для учёта заболеваемости, извещение о важнейшем заболевании применяется для специальных регистров отдельных социально значимых патологий, а листок нетрудоспособности подтверждает временную утрату трудоспособности и является основанием для страховых выплат. Ни один из них не заменяет срочное санитарно-эпидемиологическое информирование.
| Документ или вид сообщения | Основание для оформления | Основная цель | Срочность и адресат |
|---|---|---|---|
| Экстренное извещение, форма № 058/у | Выявление или подозрение на инфекционное заболевание, пищевое или острое профессиональное отравление, необычную поствакцинальную реакцию | Немедленный запуск противоэпидемических мероприятий и эпидемиологического расследования | Оперативно направляется в территориальный орган Роспотребнадзора с последующим документированием |
| Статистический талон регистрации уточнённого диагноза | Установление или изменение заключительного диагноза при обращении или лечении пациента | Персонифицированный и статистический учёт заболеваемости, формирование медицинской отчётности | Не предназначен для немедленного извещения санитарно-эпидемиологической службы |
| Извещение о важнейшем заболевании | Диагностика заболевания, включённого в специальный перечень социально значимых или подлежащих отдельному учёту патологий | Формирование специализированных регистров и организация диспансерного наблюдения | Оформляется по правилам соответствующего регистра; не заменяет экстренное извещение |
| Листок нетрудоспособности | Временная утрата способности к труду вследствие болезни, травмы или карантина | Подтверждение освобождения от работы и основание для назначения пособия | Передаётся в системе социального страхования или работодателю; эпидемиологического сигнала не создаёт |
| Лабораторное сообщение о положительном результате | Выявление возбудителя или диагностически значимого маркера инфекции | Подтверждение диагноза и уточнение эпидемиологической ситуации | Передаётся в порядке, установленном санитарными правилами; не отменяет обязанности врача сообщить о подозрении |
| Карта эпидемиологического обследования очага | Подтверждённый или вероятный очаг инфекции с необходимостью изучения контактов и факторов передачи | Документирование расследования, границ очага и проведённых противоэпидемических мероприятий | Заполняется в рамках эпидемиологического расследования после получения первичного сигнала |
Экстренное извещение является элементом системы инфекционного надзора и ориентировано прежде всего на скорость реагирования. Его оформление не зависит от выдачи листка нетрудоспособности и не откладывается до окончательного уточнения диагноза, если клинические и эпидемиологические данные позволяют предположить инфекцию. Своевременная регистрация случая снижает риск распространения возбудителя и обеспечивает защиту контактных лиц.