2) результат данного теста будет положительным у 80,0% людей с данной патологией (+)
3) среди людей с отрицательным результатом данного теста 80,0% действительно не имеют данной патологии
4) среди людей с положительным результатом данного теста 80,0% действительно имеют данную патологию
Чувствительность диагностического теста характеризует его способность выявлять заболевание у лиц, у которых оно действительно присутствует. Она рассчитывается как отношение числа истинно положительных результатов к сумме истинно положительных и ложноотрицательных результатов: чувствительность = ИП / (ИП + ЛО) × 100%. Поэтому значение 80,0% означает, что тест правильно даст положительный результат у 80% обследуемых с подтвержденной патологией.
Оставшиеся 20% больных при такой чувствительности могут получить ложноотрицательный результат. Чем выше чувствительность, тем меньше вероятность пропустить заболевание, поэтому высокочувствительные методы особенно важны для скрининга и первичного исключения потенциально опасной патологии. Чувствительность следует отличать от специфичности, которая отражает долю правильно отрицательных результатов среди лиц без заболевания, а также от прогностической ценности положительного и отрицательного результата, зависящей в том числе от распространенности заболевания в обследуемой популяции.
| Показатель | Что характеризует | Формула | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| Чувствительность | Выявление заболевания у больных | ИП / (ИП + ЛО) | Чем выше показатель, тем меньше пропущенных случаев заболевания |
| Специфичность | Правильное исключение заболевания у здоровых | ИО / (ИО + ЛП) | Чем выше показатель, тем меньше ложноположительных результатов |
| Положительная прогностическая ценность | Вероятность наличия заболевания при положительном тесте | ИП / (ИП + ЛП) | Зависит от распространенности заболевания в популяции |
| Отрицательная прогностическая ценность | Вероятность отсутствия заболевания при отрицательном тесте | ИО / (ИО + ЛО) | Возрастает при снижении распространенности заболевания |
| Ложноположительный результат | Положительный тест при отсутствии заболевания | ЛП | Снижает специфичность метода |
| Ложноотрицательный результат | Отрицательный тест при наличии заболевания | ЛО | Снижает чувствительность и может приводить к пропуску патологии |
При выборе скринингового метода обычно стремятся обеспечить высокую чувствительность, поскольку первоочередной задачей является не пропустить потенциально больных. Положительный результат такого теста нередко требует подтверждения более специфичным диагностическим методом. Интерпретация чувствительности и специфичности проводится независимо от частоты заболевания, тогда как прогностические ценности существенно изменяются в зависимости от его распространенности. Поэтому эти показатели нельзя использовать как взаимозаменяемые характеристики диагностического теста.