2) алопеции
3) псориаза
4) дерматита (+)
Воздействие бензина наиболее часто вызывает контактный дерматит, преимущественно ирритантный. Компоненты бензина растворяют липиды рогового слоя и повреждают кожный барьер, вследствие чего повышается трансэпидермальная потеря воды и формируется местная воспалительная реакция. Клинически возникают эритема, жжение или зуд, сухость, шелушение, болезненные трещины; при интенсивном или длительном контакте возможны отёк и мелкие везикулы.
Диагноз основывается на связи кожных изменений с профессиональным или бытовым контактом с бензином, типичной локализации на кистях и других открытых участках, а также на уменьшении симптомов после прекращения воздействия. Помимо прямого раздражающего действия, отдельные компоненты и присадки способны сенсибилизировать организм и вызывать аллергический контактный дерматит; в таких случаях применяют аппликационные кожные тесты. Витилиго, алопеция и псориаз имеют иные механизмы развития и не являются типичным непосредственным результатом контакта с бензином.
| Состояние | Основной механизм | Типичные признаки | Диагностические ориентиры |
|---|---|---|---|
| Ирритантный контактный дерматит | Прямое повреждение кожного барьера растворителями и обезжиривание рогового слоя | Жжение, эритема, сухость, шелушение, трещины; при сильном воздействии — пузыри | Возникает в зоне контакта, выраженность зависит от дозы и длительности экспозиции |
| Аллергический контактный дерматит | Гиперчувствительность замедленного типа к компонентам или присадкам | Зуд, эритема, папуловезикулёзные элементы, мокнутие, иногда распространение за пределы зоны контакта | Подтверждается аппликационными тестами; возможен после повторных контактов |
| Витилиго | Разрушение или функциональная утрата меланоцитов, чаще аутоиммунного характера | Чётко отграниченные депигментированные пятна без воспалительных явлений | Отсутствуют жжение, шелушение и трещины; при осмотре используется лампа Вуда |
| Алопеция | Нарушение цикла роста волос, аутоиммунные, эндокринные или токсические факторы | Очаговое или диффузное выпадение волос | Ведущий признак — потеря волос, а не воспаление кожи в месте контакта |
| Псориаз | Хроническое иммуновоспалительное заболевание с ускоренной пролиферацией кератиноцитов | Эритематозные бляшки с серебристо-белыми чешуйками, симметричная локализация | Характерны рецидивирующее течение, феномен Кебнера и типичные участки поражения |
| Химический ожог кожи | Глубокое повреждение тканей агрессивным химическим веществом | Резкая боль, пузыри, некроз, изменение окраски кожи | Связан с массивным или длительным воздействием; требует оценки глубины поражения |
Основной принцип помощи заключается в немедленном прекращении контакта и удалении загрязнения с кожи водой с мягким моющим средством без применения бензина или других растворителей. Для восстановления барьерной функции используют эмоленты, а при выраженном воспалении врач может назначить короткий курс наружных глюкокортикостероидов. Профилактика включает химически стойкие перчатки, защитную одежду и соблюдение производственной вентиляции. Сохраняющиеся, рецидивирующие или распространённые высыпания требуют осмотра дерматолога и уточнения возможной аллергической сенсибилизации.