2) своевременное выявление больных
3) изоляция больных
4) иммунопрофилактика (+)
Иммунопрофилактика является ведущим мероприятием первичной профилактики инфекционных болезней, поскольку направлена на формирование невосприимчивости до контакта с возбудителем. При активной иммунизации вакцинные антигены стимулируют адаптивный иммунный ответ с образованием специфических антител и клеток иммунологической памяти. Благодаря этому снижается вероятность заболевания, тяжёлого течения и осложнений, а для ряда инфекций — также интенсивность носительства и передачи возбудителя.
Высокий охват вакцинацией формирует популяционный иммунитет: циркуляция возбудителя ограничивается, что дополнительно защищает лиц, которым вакцинация временно или постоянно противопоказана. Карантин, выявление и изоляция заболевших относятся преимущественно к противоэпидемическим мерам, применяемым после возникновения риска или выявления инфекции; они разрывают цепь передачи, но не создают специфической защиты у всего восприимчивого населения. Поэтому при наличии эффективной вакцины иммунопрофилактика обеспечивает наиболее значимое и длительное снижение инфекционной заболеваемости.
К иммунопрофилактике относят не только вакцинацию, но и введение иммунобиологических препаратов для экстренной защиты. Выбор метода зависит от инфекции, эпидемиологической ситуации, возраста, состояния иммунной системы и времени, прошедшего после возможного контакта.
| Мероприятие | Основная цель | Механизм действия | Срок и длительность эффекта | Роль в профилактике |
|---|---|---|---|---|
| Активная иммунопрофилактика | Предупреждение заболевания у восприимчивого лица | Введение вакцины вызывает специфический иммунный ответ и формирование иммунологической памяти | Эффект развивается не сразу, может сохраняться длительно; иногда требуются ревакцинации | Основной метод плановой массовой профилактики |
| Пассивная иммунопрофилактика | Экстренная защита после контакта или при высоком риске инфекции | Введение готовых специфических антител в составе иммуноглобулинов или сывороток | Действует быстро, но обычно непродолжительно; иммунологическая память не формируется | Применяется по эпидемиологическим и клиническим показаниям |
| Комбинированная профилактика | Одновременная немедленная и последующая защита | Сочетание иммуноглобулина с вакциной при соблюдении правил их введения | Ранний эффект обеспечивается антителами, длительный — активным иммунным ответом | Используется при отдельных постконтактных ситуациях |
| Раннее выявление инфекции | Сокращение периода, в течение которого источник заражает окружающих | Клиническая настороженность, лабораторная диагностика и последующее эпидемиологическое расследование | Результат зависит от своевременности обращения и выявления, а также от инфекционного периода | Важная мера контроля, но не формирует специфическую невосприимчивость |
| Изоляция заболевшего | Предотвращение передачи возбудителя от установленного источника | Ограничение контактов инфицированного лица и применение противоэпидемического режима | Проводится на период заразности | Разрывает цепь передачи после возникновения случая заболевания |
| Карантин | Ограничение распространения инфекции среди контактных или прибывших из неблагополучной территории | Медицинское наблюдение, ограничение перемещений и контактов, обследование по показаниям | Продолжается в пределах максимального инкубационного периода инфекции | Применяется при риске заноса и распространения инфекции, но не заменяет вакцинацию |
Эффективность иммунопрофилактики определяется правильным выбором препарата, соблюдением схемы вакцинации, условий хранения и сроков введения. При недостаточном охвате населения популяционный иммунитет ослабевает, что повышает риск вспышек управляемых инфекций. Плановая вакцинация дополняется постконтактной профилактикой и мерами раннего выявления. Противопоказания и временные ограничения к иммунизации оцениваются медицинским работником индивидуально, с учётом соотношения пользы и риска.