2) выписку из амбулаторной карты Ф025/У с поликлиники по месту жительства, заключение врача-терапевта участкового
3) направление, паспорт, паспорт здоровья, решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое обследование (+)
4) выписки заключительных диагнозов из амбулаторной карты Ф025/У, установленных на момент предварительного медицинского осмотра
Правильным является вариант 3, поскольку порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров устанавливает документально подтверждённый состав сведений, необходимых медицинской организации для начала обследования. К основным документам относятся направление работодателя, документ, удостоверяющий личность, паспорт здоровья работника при его наличии, а в предусмотренных законодательством случаях — решение врачебной комиссии по результатам обязательного психиатрического освидетельствования. Направление содержит сведения о работодателе, профессии или должности, видах выполняемых работ и вредных либо опасных производственных факторах, что позволяет сформировать необходимый объём осмотра.
Решение психиатрической врачебной комиссии имеет самостоятельное юридическое и медицинское значение: оно подтверждает результат специального освидетельствования при поступлении на работы, для которых законодательством установлены психиатрические противопоказания. Это не заменяется выписками из амбулаторной карты или справками из психоневрологического и наркологического диспансеров, поскольку такие документы могут отражать сведения о состоянии здоровья, но не являются предусмотренным заключением комиссии о допуске к конкретным видам деятельности.
Выписка из амбулаторной карты и заключение участкового терапевта также не входят в универсальный обязательный комплект документов для предварительного осмотра. Медицинская организация самостоятельно проводит обследования по перечню специалистов и исследований, определённому с учётом факторов производственной среды и характера труда. Поэтому принципиально важна не передача полного объёма ранее накопленной медицинской документации, а наличие документов, обеспечивающих идентификацию лица, определение условий труда и подтверждение специальных допусков.
| Документ или сведения | Медицинское и правовое значение | Особенности использования |
|---|---|---|
| Направление работодателя | Определяет условия труда, профессию, виды работ и вредные или опасные факторы | На его основании формируются программа и объём предварительного осмотра |
| Документ, удостоверяющий личность | Обеспечивает правильную идентификацию обследуемого лица | Предъявляется при обращении в медицинскую организацию |
| Паспорт здоровья работника | Содержит сведения о результатах ранее проведённых медицинских осмотров | Представляется при наличии; не заменяет текущий предварительный осмотр |
| Решение врачебной комиссии по результатам обязательного психиатрического освидетельствования | Подтверждает наличие или отсутствие психиатрических противопоказаний к отдельным видам деятельности | Требуется только для работ, в отношении которых обязательное освидетельствование предусмотрено законодательством |
| Выписка из амбулаторной карты | Может содержать анамнез, диагнозы и результаты прежнего лечения | Не является универсальным обязательным документом для начала предварительного осмотра |
| Заключение участкового терапевта | Отражает оценку состояния здоровья на конкретный момент | Не заменяет заключения медицинской комиссии по итогам осмотра и специальные допуски |
Предварительный медицинский осмотр проводится для оценки пригодности к конкретной работе, а не для формального подтверждения всех ранее установленных диагнозов. Его программа определяется профессиональными рисками и нормативными требованиями к соответствующей деятельности. Психиатрическое освидетельствование имеет отдельную процедуру и завершается решением врачебной комиссии. Поэтому именно предусмотренный нормативными актами комплект документов делает вариант 3 правильным.