2) азопирамовой
3) амидопириновой
4) бензидиновой
Фенолфталеиновая проба предназначена для контроля качества ополаскивания медицинских изделий после предстерилизационной очистки щелочными моющими средствами. Фенолфталеин является кислотно-основным индикатором: в нейтральной и слабокислой среде он бесцветен, а при повышении pH примерно выше 8,2 приобретает розовую или малиновую окраску. Поэтому появление окрашивания после нанесения реактива свидетельствует о сохранении на поверхности изделия щелочных компонентов моющего раствора. Применение этой пробы предусмотрено при использовании средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5.
Азопирамовая и амидопириновая пробы решают другую диагностическую задачу: они выявляют остатки крови за счёт псевдопероксидазной активности гемоглобина, вызывающей окисление индикаторных компонентов и характерное окрашивание. Бензидиновая реакция также исторически применялась для обнаружения крови, однако в современной практике не используется из-за канцерогенных свойств бензидина. Следовательно, эти реакции не позволяют специфически оценить наличие остаточной щёлочи и не заменяют фенолфталеиновую пробу.
| Метод контроля | Что выявляет | Принцип реакции | Признак положительной пробы | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Фенолфталеиновая проба | Щелочные компоненты моющих средств | Изменение окраски кислотно-основного индикатора при pH выше зоны перехода | Розовое или малиновое окрашивание | Указывает на недостаточное ополаскивание изделия; применяется при pH рабочего раствора более 8,5 |
| Азопирамовая проба | Следы крови и гемоглобинсодержащих загрязнений | Окислительная реакция при участии псевдопероксидазной активности гемоглобина | Фиолетовое окрашивание с возможным переходом в розово-сиреневое | Контроль удаления биологических загрязнений |
| Амидопириновая проба | Остаточные следы крови | Окисление амидопирина в присутствии гемоглобина и перекиси водорода | Сине-фиолетовое окрашивание | Альтернативный химический контроль качества очистки от крови |
| Бензидиновая проба | Следы крови | Окисление бензидина под действием гемоглобина | Сине-зелёное окрашивание | Исторический метод, не применяемый рутинно из-за канцерогенности реагента |
| Контроль нейтральных моющих средств | Остатки средств с нейтральным или слабощелочным pH | Метод выбирают в соответствии с инструкцией производителя средства | Зависит от используемого индикатора или тест-системы | Фенолфталеиновая проба может быть недостаточно чувствительной |
| Действия при положительном результате | Нарушение качества предстерилизационной очистки | Повторное удаление загрязнения и остатков моющего средства | После повторной обработки проба должна стать отрицательной | Изделия не допускают к последующей стерилизации до устранения дефекта очистки |
Положительная фенолфталеиновая проба означает, что этап промывания выполнен недостаточно качественно. Остатки щелочного моющего средства могут вызывать химическое раздражение тканей и свидетельствуют о несоблюдении установленного режима обработки. Изделия подлежат повторному ополаскиванию или повторной предстерилизационной очистке с последующим контрольным исследованием. К стерилизации допускаются только изделия с отрицательными результатами проб на остаточные химические и биологические загрязнения.