2) 1 раз в 2 года
3) 4 раза в год
4) 2 раза в год (+)
Правильная кратность — 2 раза в год. Согласно санитарным требованиям, при динамическом наблюдении очаги туберкулёза второй группы обследуют совместно специалисты медицинской организации фтизиатрического профиля и эпидемиологи. Два обследования в течение года соответствуют интервалу примерно один раз в шесть месяцев и отражают промежуточную степень эпидемиологической опасности такого очага. Основанием служит пункт 855 СанПиН 3.3686-21.
Группа очага определяется врачом-фтизиатром при участии эпидемиолога с учётом заразности больного, наличия бактериовыделения или распада лёгочной ткани, состава контактных лиц, бытовых условий и соблюдения противоэпидемического режима. При каждом обследовании оценивают результаты осмотров контактных, эффективность лечения источника инфекции, проведение текущей дезинфекции и выполнение плана оздоровления очага. При изменении эпидемиологической ситуации очаг может быть переведён в другую группу, что сопровождается изменением частоты наблюдения.
Полугодовая периодичность позволяет своевременно выявлять длительное или возобновившееся выделение микобактерий туберкулёза, новых контактных лиц и нарушения санитарно-гигиенического режима. При этом обследование очага специалистами не следует отождествлять с профилактическими осмотрами контактных лиц или с контролем текущей дезинфекции: эти мероприятия имеют самостоятельные сроки и проводятся в рамках единого противоэпидемического плана.
| Критерий | Очаги 1-й группы | Очаги 2-й группы | Очаги 3-й группы |
|---|---|---|---|
| Эпидемиологическая опасность | Высокая | Промежуточная | Относительно низкая |
| Кратность совместного обследования | 4 раза в год | 2 раза в год | 1 раз в год |
| Ориентировочный интервал | Один раз в квартал | Один раз в полгода | Один раз в 12 месяцев |
| Специалисты, участвующие в наблюдении | Врач-фтизиатр и другие специалисты фтизиатрической службы совместно со специалистом-эпидемиологом | ||
| Основные факторы оценки | Бактериовыделение, фаза распада, наличие детей, беременных и иммунокомпрометированных лиц, бытовые условия, гигиеническое поведение больного | ||
| Содержание обследования | Контроль лечения источника инфекции, обследования контактных лиц, текущей дезинфекции и выполнения плана оздоровления очага | ||
| Изменение категории | При повышении или снижении риска очаг переводят в другую группу по совместному решению фтизиатра и эпидемиолога | ||
Эпидемиологический очаг туберкулёза является динамической категорией, поэтому его группа не устанавливается бессрочно. Снижение бактериовыделения и устранение отягощающих факторов могут уменьшить риск, тогда как появление уязвимых контактных лиц или нарушение режима повышают его. Регулярное наблюдение обеспечивает раннюю локализацию инфекции и предупреждает формирование вторичных случаев заболевания. Ключевым принципом является соответствие интенсивности противоэпидемических мероприятий реальной степени риска заражения.