2) длинную и тонко закрученную спиральную нить
3) изогнутую грамположительную палочку
4) изогнутую, очень подвижную грамотрицательную палочку с длинным жгутиком (+)
Vibrio cholerae — изогнутая грамотрицательная палочка с характерной запятой или дугообразной формой. Клеточная стенка содержит тонкий слой пептидогликана и наружную мембрану с липополисахаридом, что определяет окрашивание по Граму. Высокая подвижность обусловлена одним полярным жгутиком; в жидкой среде вибрионы активно перемещаются, а в нативном материале могут демонстрировать характерную роевую подвижность.
Для лабораторного распознавания имеют значение положительная оксидазная реакция, рост в щелочной пептонной воде и образование желтых колоний на тиосульфат-цитрат-желчно-сахарозном агаре при ферментации сахарозы. Эпидемически значимые варианты относятся преимущественно к серогруппам O1 и O139. Холерный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов через систему G-белка, повышает уровень цАМФ и вызывает массивную секрецию хлоридов и воды в просвет кишечника, что приводит к обильной водянистой диарее без выраженного воспаления слизистой.
| Признак | Характеристика Vibrio cholerae | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Морфология | Изогнутая, дугообразная или запятообразная палочка | Позволяет предположить вибрионную природу возбудителя при микроскопии |
| Окраска по Граму | Грамотрицательный микроорганизм | Отграничивает его от грамположительных палочек и кокков |
| Двигательность | Выраженная; обеспечивается одним полярным жгутиком | Характерна активная подвижность в нативном препарате и роевое движение |
| Ферментативные свойства | Оксидазоположительный, ферментирует сахарозу | На TCBS-агаре формирует желтые колонии; помогает отличить от ряда других кишечных бактерий |
| Условия культивирования | Хорошо растет в щелочной пептонной воде, оптимум около pH 8,5–9,0 | Щелочное обогащение повышает вероятность выделения возбудителя из испражнений |
| Антигенная классификация | Серогруппы O1 и O139 обладают основным эпидемическим значением; существуют также не-O1/не-O139 варианты | Серогруппирование методом агглютинации необходимо для эпидемиологической оценки |
| Основной механизм болезни | Действие холерного энтеротоксина с повышением цАМФ в энтероцитах | Объясняет профузную водянистую диарею, быстрое обезвоживание и обычно отсутствие инвазивного воспаления |
При подозрении на холеру материал для исследования берут до начала антибактериальной терапии и направляют на бактериологический посев или молекулярное выявление возбудителя. Наиболее опасным осложнением является быстро нарастающая дегидратация с гиповолемическим шоком и электролитными нарушениями. Основу лечения составляет немедленная пероральная или внутривенная регидратация с коррекцией электролитов. Антибактериальные препараты применяют по показаниям, преимущественно при тяжелом течении, чтобы сократить длительность диареи и бактериовыделения.