2) 24
3) 12 (+)
4) 48
Правильный ответ — 12 часов. Если медицинская организация изменила или уточнила диагноз инфекционной либо паразитарной болезни, она обязана оформить и направить новое экстренное извещение в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора не позднее этого срока с момента установления нового диагноза. Новое извещение необходимо даже в том случае, если первичное сообщение уже было направлено.
Основанием для повторного извещения может быть лабораторное подтверждение, выявление возбудителя, пересмотр клинического диагноза, установление иной нозологической формы или уточнение эпидемиологически значимой инфекции. В документе указывают первоначальный и уточнённый диагнозы, дату изменения, сведения о пациенте, результаты обследований и иные данные, необходимые для эпидемиологической оценки случая. Такая информация позволяет своевременно скорректировать противоэпидемические мероприятия: изоляцию больного, медицинское наблюдение за контактными лицами, дезинфекцию и расследование возможного очага.
Двенадцатичасовой срок относится именно к новому извещению при изменении или уточнении диагноза и не должен смешиваться со сроками первичного информирования о выявленном инфекционном заболевании. Исправление медицинской документации или включение случая в плановую статистическую отчётность не заменяет экстренное извещение. Более длительные сроки — 24, 48 или 72 часа — не соответствуют установленному порядку оперативного эпидемиологического надзора.
| Ситуация | Действие медицинской организации | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Первичное выявление инфекционной или паразитарной болезни | Оформляется первичное экстренное извещение и направляется по установленному санитарными правилами порядку | Запускается регистрация случая и первичные противоэпидемические мероприятия |
| Диагноз изменён или уточнён | Направляется новое экстренное извещение в течение 12 часов с момента установления уточнённого диагноза | Территориальный орган получает актуальные сведения о характере инфекции |
| Переход от предварительного диагноза к подтверждённому | В извещении отражаются прежняя формулировка и окончательный вариант диагноза | Корректируются оценка риска, объём обследования и круг контактных лиц |
| Изменение нозологической формы или вида возбудителя | Указываются новые клинические и лабораторные данные, послужившие основанием для изменения | Могут измениться требования к изоляции, дезинфекции и профилактике |
| Первичное извещение уже направлено | Оно не аннулируется; новое сообщение подаётся как уточняющее или изменяющее диагноз | Сохраняется последовательность эпидемиологического наблюдения за случаем |
| Отсутствие изменения диагноза | Повторное экстренное извещение только по причине продолжения лечения не требуется | Текущие сведения отражаются в медицинской документации и предусмотренной отчётности |
| Плановая статистическая отчётность | Не заменяет экстренное извещение при изменении или уточнении инфекционного диагноза | Обеспечивается раздельно оперативное и статистическое наблюдение |
Срок исчисляется от момента, когда изменение или уточнение диагноза официально установлено медицинской организацией. Ответственность за своевременное оформление сообщения несёт организация, выявившая изменение диагноза. Оперативность передачи данных особенно важна при инфекциях, способных быстро распространяться или требующих немедленного проведения специфических противоэпидемических мероприятий.