2) зооантропонозом
3) зоонозом
4) антропонозом (+)
Папилломавирусная инфекция относится к антропонозам, поскольку естественным резервуаром и источником вирусов папилломы человека является инфицированный человек. ВПЧ обладает выраженной тканевой и видовой специфичностью: он размножается в клетках многослойного плоского эпителия кожи и слизистых оболочек человека, а эпидемиологически значимого животного или абиотического резервуара не имеет. Передача происходит преимущественно при непосредственном контакте кожи и слизистых, чаще половым путём; возможна также перинатальная передача.
Вирус проникает в базальные кератиноциты через микроповреждения эпителия и использует процесс их дифференцировки для репликации. Большинство инфекций протекает субклинически и элиминируется иммунной системой, однако персистенция типов высокого онкогенного риска способна приводить к интраэпителиальной неоплазии и злокачественным опухолям шейки матки, аногенитальной области и ротоглотки. Типы низкого онкогенного риска преимущественно связаны с аногенитальными бородавками.
| Эпидемиологическая категория | Основной резервуар и источник | Характер передачи | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Папилломавирусная инфекция | Инфицированный человек | Прямой контакт кожи и слизистых, преимущественно половой путь | Соответствует антропонозу |
| Антропоноз | Человек | От человека к человеку | Возбудитель поддерживается в человеческой популяции |
| Зооноз | Животные | От животного человеку непосредственно или через переносчика | Основной природный резервуар связан с животными |
| Зооантропоноз | Человек и животные | Возможна циркуляция между человеком и животными | Эпидемический процесс поддерживается несколькими видами хозяев |
| Сапроноз | Объекты окружающей среды | Из почвы, воды или разлагающегося органического материала | Возбудитель способен существовать вне организма хозяина |
| Лабораторное подтверждение ВПЧ | Эпителиальный материал человека | Выявление ДНК вируса молекулярными методами | Определение типов высокого онкогенного риска имеет прогностическое значение |
Антропонозный характер инфекции определяет основные направления профилактики: вакцинацию, санитарное просвещение и снижение риска контактной передачи. Презервативы уменьшают вероятность инфицирования, но не обеспечивают полной защиты, поскольку вирус может находиться на непокрытых участках кожи. Скрининг шейки матки с применением цитологического исследования и тестирования на ВПЧ позволяет выявлять предраковые изменения до развития инвазивного рака. Вакцинация наиболее эффективна до начала контакта с вирусом и является ключевой мерой первичной профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний.