2) заключительный акт (+)
3) перечень лиц с впервые выявленными заболеваниями
4) выписка по установленным заключительным диагнозам в отношении осмотренных лиц
По результатам завершённого периодического медицинского осмотра оформляется заключительный акт — сводный документ, в котором медицинская организация обобщает данные по всему обследованному контингенту работников. В соответствии с Порядком, утверждённым приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, акт составляется не позднее 30 дней после окончания осмотра совместно с представителями работодателя и территориального органа, осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор.
Заключительный акт отражает полноту охвата работников обследованием, количество лиц с медицинскими противопоказаниями, потребность в дополнительном обследовании, лечении, диспансерном наблюдении или направлении в центр профессиональной патологии. В него также включают сведения о предварительных диагнозах профессиональных заболеваний, впервые выявленных хронических и инфекционных заболеваниях, связанных с условиями труда, а также рекомендации работодателю по проведению профилактических и оздоровительных мероприятий.
Следует различать сводный заключительный акт и индивидуальное медицинское заключение. Заключение оформляется отдельно на каждого работника и содержит решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению конкретной работы, тогда как заключительный акт предназначен для коллективной оценки состояния здоровья работников и эффективности профилактики профессиональных рисков.
| Документ | Когда оформляется | Основное содержание | Назначение |
|---|---|---|---|
| Заключительный акт | После завершения периодического осмотра всего контингента | Обобщённые показатели, списки работников, выявленные заболевания и рекомендации | Оценка результатов осмотра и планирование профилактических мероприятий |
| Индивидуальное заключение | После окончания осмотра конкретного работника | Наличие или отсутствие медицинских противопоказаний, группа здоровья | Решение вопроса о допуске работника к определённым видам деятельности |
| Справка о дополнительном обследовании | При невозможности завершить оценку профессиональной пригодности | Указание на необходимость дополнительных диагностических мероприятий | Уточнение заболевания или функционального состояния работника |
| Выписка из медицинской карты | После окончания периодического осмотра | Заключения специалистов, результаты исследований и профилактические рекомендации | Информирование работника и медицинской организации по месту наблюдения |
| Перечень впервые выявленных заболеваний | Формируется при обобщении результатов | Нозологические формы с указанием класса заболевания по МКБ | Является составной частью заключительного акта, а не самостоятельным итоговым документом |
| Поимённый список работников | До начала периодического осмотра | Должности, подразделения, вредные факторы и виды выполняемых работ | Определение контингента и необходимого объёма обследований |
Заключительный акт имеет важное профилактическое и санитарно-гигиеническое значение. Его данные позволяют оценить связь выявленной патологии с воздействием вредных производственных факторов и определить группы риска профессиональных заболеваний. Работодатель использует рекомендации акта для улучшения условий труда, организации диспансерного наблюдения и снижения профессиональной заболеваемости. Подписание председателем врачебной комиссии и заверение медицинской организацией придают документу официальный характер.