2) антропонозам (+)
3) зоосапронозам
4) сапронозам
Полиомиелит относится к антропонозным инфекциям, поскольку естественным резервуаром и источником полиовируса является человек. Возбудитель — полиовирус рода Enterovirus семейства Picornaviridae — размножается преимущественно в эпителии ротоглотки и кишечника, а затем выделяется во внешнюю среду главным образом с фекалиями. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют инфицированные лица без выраженных симптомов и больные с легкими формами, поскольку они могут длительно выделять вирус и оставаться нераспознанными.
Загрязненные вода, пищевые продукты и предметы окружающей среды участвуют в фекально-оральной передаче инфекции, однако не являются самостоятельным резервуаром полиовируса. Во внешней среде вирус способен сохраняться определенное время, но поддержание его циркуляции обеспечивается последовательной передачей от человека к человеку. Отсутствие доказанного природного животного резервуара и невозможность длительного автономного размножения в объектах неживой природы обосновывают отнесение полиомиелита именно к антропонозам, а не к зоонозам или сапронозам.
| Классификационная категория | Основной резервуар возбудителя | Принципиальный признак | Пример |
|---|---|---|---|
| Антропонозы | Человек | Возбудитель поддерживает циркуляцию в человеческой популяции | Полиомиелит, корь, коклюш |
| Зоонозы | Животные | Человек заражается от животных или связанных с ними факторов | Бешенство, бруцеллез, лептоспироз |
| Сапронозы | Объекты неживой природы | Возбудитель сохраняется и обычно размножается в почве, воде или органическом субстрате | Столбняк, легионеллез |
| Зоосапронозы | Животные и абиотические объекты среды | В жизненном цикле могут участвовать как животные, так и природные субстраты | Отдельные инфекции, возбудители которых сохраняются в почве и связаны с животными |
| Полиомиелит | Инфицированный человек, включая бессимптомного носителя | Фекально-оральная передача; длительное выделение вируса с фекалиями | Антропонозная вирусная инфекция |
| Эпидемиологическое подтверждение циркуляции | Человек и сточные воды как объект мониторинга | Выявление полиовируса в фекалиях или образцах сточных вод отражает циркуляцию, но не меняет тип резервуара | Вирусологическое исследование и эпидемиологический надзор |
Ключевым критерием классификации служит не место временного обнаружения возбудителя, а его естественный резервуар и способность поддерживать в нем инфекционный процесс. Поэтому обнаружение полиовируса в воде или канализационных стоках имеет диагностическое и эпидемиологическое значение, но не превращает полиомиелит в сапроноз. Прерывание передачи основано на раннем выявлении случаев, санитарно-гигиенических мероприятиях и специфической профилактике вакцинацией.