2) только IgG
3) IgM, затем IgG (+)
4) только IgM
При первичном иммунном ответе на вакцинный антиген активируются наивные В-лимфоциты. На ранней стадии они дифференцируются в плазматические клетки, преимущественно синтезирующие иммуноглобулин M (IgM). Пентамерная структура IgM обеспечивает высокую суммарную авидность и эффективную активацию системы комплемента, поэтому этот класс антител появляется первым.
Затем в герминативных центрах лимфоидных фолликулов происходит переключение классов иммуноглобулинов и аффинитетное созревание антител. В результате формируются В-клетки, продуцирующие преимущественно IgG, обладающие большей специфичностью и длительно сохраняющиеся в крови. Таким образом, закономерная последовательность при первичной вакцинации — сначала IgM, затем IgG.
Первичный ответ обычно развивается с латентным периодом в несколько суток и достигает меньшей выраженности, чем вторичный. При повторной вакцинации или встрече с тем же антигеном быстро активируются клетки иммунологической памяти, поэтому антитела, главным образом IgG, появляются раньше, достигают более высокого титра и сохраняются дольше. Изменение серологического профиля отражает последовательные этапы гуморального иммунитета, а не одновременную продукцию всех классов антител.
| Критерий | Первичный иммунный ответ | Вторичный иммунный ответ |
|---|---|---|
| Источник клеток | Наивные В-лимфоциты, впервые распознающие антиген | В-клетки иммунологической памяти |
| Ранний класс антител | IgM | Преимущественно IgG; возможны другие переключённые изотипы |
| Поздний класс антител | IgG после переключения классов | IgG появляется быстро и преобладает в серологическом ответе |
| Латентный период | Более продолжительный, обычно несколько суток и более | Сокращённый благодаря клеткам памяти |
| Титр и аффинность антител | Ниже; аффинность постепенно повышается | Выше; антитела в среднем обладают большей аффинностью |
| Продолжительность защиты | Формируется постепенно, иммунологическая память только закладывается | Обычно более длительная за счёт плазматических клеток долгожителей и памяти |
| Серологическое значение | Появление IgM с последующей сероконверсией в IgG характерно для первичного ответа | Быстрый рост IgG указывает на анамнестический ответ, но сам по себе не доказывает недавнюю инфекцию |
Последовательность IgM, затем IgG является следствием дифференцировки В-клеток и переключения синтеза иммуноглобулинов. Сроки появления и уровень антител зависят от типа вакцины, дозы антигена, пути введения и состояния иммунной системы. Наличие IgG после вакцинации свидетельствует о сформированном гуморальном ответе, однако оценка защищённости требует учитывать конкретный возбудитель и защитный титр антител. IgM не следует трактовать как универсальный и самостоятельный маркёр недавней вакцинации или инфекции.