2) 35
3) 7 (+)
4) 10
Правильный ответ — 7 дней. Такой срок медицинского наблюдения за контактными лицами определяется максимальной продолжительностью инкубационного периода эшерихиоза в условиях внутрибольничного очага. Возбудитель передаётся преимущественно фекально-оральным механизмом через загрязнённые руки, предметы ухода, поверхности, пищу или воду; поэтому заболевание может возникнуть не только у пациентов, но и у медицинского персонала.
В течение 7 суток после последнего возможного контакта с источником инфекции или контаминированной средой проводят ежедневную оценку состояния контактных лиц. Контролируют температуру тела, частоту и характер стула, наличие тошноты, рвоты, болей или спазмов в животе, признаков обезвоживания. При появлении симптомов человека немедленно изолируют, обследуют на кишечные инфекции и рассматривают как возможный новый источник инфекции; лабораторное обследование бессимптомных контактных лиц выполняют по эпидемиологическим показаниям и в соответствии с действующими санитарными правилами.
| Направление контроля | Что оценивают | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Срок наблюдения | 7 календарных дней после последнего контакта или разобщения с источником | Соответствует предельному инкубационному периоду, учитываемому для выявления заболевших |
| Общее состояние | Слабость, недомогание, снижение аппетита, признаки интоксикации | Может предшествовать развитию выраженного диарейного синдрома |
| Температура тела | Ежедневная термометрия с регистрацией результата | Лихорадка чаще сопровождает инвазивное или более тяжёлое течение инфекции |
| Стул | Частота, водянистость, примесь слизи или крови, патологические позывы | Диарея является ведущим клиническим признаком эшерихиоза и требует изоляции пациента |
| Признаки обезвоживания | Сухость слизистых, жажда, уменьшение диуреза, тахикардия | Определяют тяжесть заболевания и необходимость регидратационной терапии |
| Действия при симптомах | Изоляция, осмотр врача, сбор эпидемиологического анамнеза и лабораторное исследование | Предотвращает дальнейшее распространение инфекции во внутрибольничном очаге |
| Профилактика передачи | Гигиена рук, использование перчаток, дезинфекция поверхностей и соблюдение противоэпидемического режима | Разрывает фекально-оральный механизм передачи |
Семидневное наблюдение не означает обязательного назначения профилактических антибиотиков контактным лицам. Основные меры включают раннее выявление заболевших, их изоляцию, текущую и заключительную дезинфекцию, а также контроль соблюдения гигиены рук. При тяжёлой диарее, крови в стуле или признаках обезвоживания требуется неотложная медицинская оценка. Окончательное решение о лабораторном обследовании и допуске персонала к работе принимается с учётом клинических и эпидемиологических данных.