2) 30
3) 14
4) 10 (+)
Карантин в очаге генерализованной менингококковой инфекции устанавливают на 10 календарных дней после госпитализации заболевшего или лица с подозрением на заболевание. Этот срок соответствует максимальной продолжительности инкубационного периода менингококковой инфекции, который составляет от 1 до 10 дней. Следовательно, в течение десяти суток могут проявиться вторичные случаи заболевания у лиц, контактировавших с источником инфекции.
На протяжении карантина за контактными лицами проводят ежедневное медицинское наблюдение: термометрию, осмотр кожных покровов и носоглотки, оценку жалоб на лихорадку, головную боль, рвоту и катаральные явления. Осмотр оториноларингологом необходим для своевременного выявления менингококкового назофарингита, который может протекать малосимптомно, но сохранять эпидемиологическое значение. В организованных коллективах временно ограничивают приём новых лиц и перемещение контактных между группами, регулярно проветривают помещения и проводят влажную уборку.
| Клиническая форма | Основные диагностические признаки | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Менингококконосительство | Клинические симптомы отсутствуют; возбудитель выявляется при исследовании материала из носоглотки | Скрытый источник инфекции, способный поддерживать передачу возбудителя в коллективе |
| Менингококковый назофарингит | Заложенность носа, гиперемия задней стенки глотки, першение, умеренная лихорадка | Локализованная форма, нередко напоминающая обычную острую респираторную инфекцию |
| Менингококковый менингит | Высокая температура, интенсивная головная боль, повторная рвота, ригидность затылочных мышц, менингеальные симптомы | Генерализованная форма, требующая немедленной госпитализации и этиотропной терапии |
| Менингококцемия | Острое начало, выраженная интоксикация, геморрагическая сыпь неправильной звёздчатой формы, возможный инфекционно-токсический шок | Наиболее быстро прогрессирующий и жизнеугрожающий вариант инфекции |
| Смешанная форма | Одновременное сочетание менингеального синдрома и признаков менингококцемии | Характеризуется тяжёлым течением и высоким риском системных осложнений |
| Молниеносная менингококцемия | Стремительное нарастание пурпуры, шока, коагулопатии и полиорганной недостаточности | Требует экстренной интенсивной терапии; счёт времени может идти на часы |
Десятидневный карантин позволяет охватить наблюдением весь возможный инкубационный период и своевременно изолировать новый случай. Особое внимание уделяют появлению лихорадки, геморрагической сыпи, сильной головной боли и повторной рвоты. Контактным лицам по эпидемиологическим показаниям могут назначаться экстренная химиопрофилактика и вакцинация с учётом серогруппы возбудителя. Завершение карантина возможно при отсутствии новых случаев заболевания в течение установленного срока.