2) начала родовой деятельности до ее окончания
3) рождения до 28 дней жизни
4) образования зиготы до начала родов (+)
Антенатальный период — это дородовый этап индивидуального развития, начинающийся с образования зиготы в результате оплодотворения и заканчивающийся началом родовой деятельности. В него входят последовательные стадии внутриутробного развития: предимплантационная, эмбриональная и плодовая. Граница периода определяется не моментом рождения, а появлением регулярной родовой деятельности, вызывающей структурные изменения шейки матки.
Принцип такого деления основан на временной последовательности онтогенеза и клинических этапов родов. После начала родов выделяют интранатальный период, а после рождения — постнатальный, или неонатальный, период. Важно учитывать, что акушерский срок беременности обычно отсчитывают от первого дня последней менструации, поэтому он примерно на две недели больше срока, рассчитанного от момента оплодотворения.
| Период или этап | Временные границы | Основная характеристика |
|---|---|---|
| Антенатальный | От образования зиготы до начала родовой деятельности | Внутриутробное развитие организма до перехода к родовому акту |
| Предимплантационный этап | Первые 1–2 недели после оплодотворения | Дробление зиготы, образование морулы и бластоцисты, имплантация в эндометрий |
| Эмбриональный период | Примерно с 3-й по 8-ю неделю после оплодотворения | Закладка органов и систем; период наиболее высокой чувствительности к тератогенным воздействиям |
| Плодовый период | С 9-й недели после оплодотворения до начала родов | Рост плода, созревание органов и функциональных систем, формирование жизнеспособности |
| Интранатальный | От начала регулярной родовой деятельности до рождения ребёнка | Раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период |
| Неонатальный | От рождения до 28 полных суток жизни | Ранний период адаптации к внеутробной жизни; включает ранний и поздний неонатальные этапы |
| Перинатальный | С 22 полных недель беременности до 7 полных суток после рождения | Охватывает поздний антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды; используется для анализа перинатальных исходов |
Таким образом, антенатальный период охватывает весь дородовый этап, а не только последние недели беременности. Его окончание связано с началом родов, тогда как момент рождения является границей между интранатальным и постнатальным периодами. Для оценки внутриутробных рисков особенно важно различать эмбриональный и плодовый этапы, поскольку спектр уязвимости и характер патологических воздействий на них различаются.