2) психофизиологическая (+)
3) врождённого и приобретённого в психике человека
4) развития и распада психики
Психофизиологическая проблема в отечественной нейропсихологии связана с установлением закономерностей взаимодействия психики и мозга: каким образом высшие психические функции формируются, реализуются и нарушаются при изменении работы центральной нервной системы. При этом психическая функция не отождествляется с отдельным участком мозга. Согласно культурно-историческому и системному подходам, она представляет собой сложную функциональную систему, опирающуюся на совместную работу различных мозговых зон и формирующуюся под влиянием обучения, общения и деятельности.
Ключевым принципом является системная динамическая локализация высших психических функций. Один и тот же мозговой участок может участвовать в обеспечении разных функций, а конкретная функция в разные периоды развития может иметь неодинаковую мозговую организацию. Поэтому нейропсихологическая диагностика анализирует не только наличие симптома, но и структуру дефекта: какие операции сохранны, какие нарушены, в каких условиях проявляется расстройство. Синдромный анализ позволяет связать наблюдаемые проявления — например, афазию, апраксию, агнозию или нарушения регуляции деятельности — с предполагаемым механизмом мозговой дисфункции.
| Уровень анализа | Содержание | Нейропсихологическое значение |
|---|---|---|
| Психическая функция | Речь, память, внимание, гнозис, праксис, произвольная регуляция | Рассматривается как системное образование, а не как изолированная способность |
| Функциональная система | Взаимодействие нескольких мозговых звеньев, обеспечивающих единую деятельность | Объясняет возможность компенсации и перестройки при повреждении мозга |
| Мозговая организация | Системная и динамическая локализация функции в распределённых нейронных сетях | Предотвращает упрощённое отождествление симптома с поражением одной зоны |
| Нейропсихологический симптом | Нарушение отдельной операции или звена психической деятельности | Позволяет определить первичный механизм дефекта и вторичные последствия |
| Нейропсихологический синдром | Закономерное сочетание симптомов, объединённых общим фактором | Используется для топической диагностики и установления характера мозгового нарушения |
| Факторный анализ | Выделение общего механизма, лежащего в основе нескольких нарушений | Разграничивает, например, расстройства программирования, переработки информации и энергетического обеспечения деятельности |
| Клинический метод | Сопоставление жалоб, поведения, результатов проб и данных неврологического обследования | Обеспечивает дифференциальную оценку органических, функциональных и психогенных нарушений |
Именно психофизиологическая проблематика объединяет теоретическое описание психики с исследованием мозговых механизмов её функционирования. Проблемы нормы и патологии, развития или распада психики имеют самостоятельное значение, но в нейропсихологии рассматриваются через соотношение психических процессов с их мозговой организацией. Практическим результатом такого подхода становятся синдромная диагностика, прогнозирование восстановления и выбор направлений нейропсихологической реабилитации. Она также обеспечивает связь нейропсихологии с неврологией, психиатрией, медицинской психологией и нейрореабилитацией.