2) задержке психического развития церебрально-органического генеза
3) общем недоразвитии речи
4) синдроме Аспергера
Правильный ответ — легкая степень умственной отсталости, соответствующая современному понятию расстройства интеллектуального развития легкой степени (МКБ-10: F70). В основе лежит диффузное недоразвитие или раннее органическое поражение центральной нервной системы, приводящее к недостаточности корково-интегративной деятельности и затруднению формирования новых функциональных связей. Это проявляется снижением обобщения и абстрагирования, конкретностью и инертностью мышления, замедленным усвоением учебного материала, а также задержкой формирования речи.
Для легкой степени характерно генерализованное, а не изолированное нарушение познавательной деятельности: страдают память, внимание, произвольная регуляция, планирование и перенос усвоенного способа действия в новую ситуацию. Обучаемость снижена, однако при специально организованном обучении и опоре на наглядность возможно освоение элементарных академических навыков и формирование бытовой самостоятельности. Диагноз устанавливают по совокупности клинических данных, результатам стандартизированной оценки интеллекта и выраженности ограничений адаптивного функционирования; одного низкого школьного результата для его постановки недостаточно.
| Состояние | Основной характер нарушений | Мышление и обучаемость | Речь и социальное функционирование |
|---|---|---|---|
| Расстройство интеллектуального развития легкой степени | Стойкое общее недоразвитие познавательной сферы с ранним началом | Конкретность, слабость обобщения, инертность; выраженное снижение темпа и качества усвоения новых знаний | Речь формируется с задержкой, обычно достигает бытового уровня; возможна частичная самостоятельность |
| Расстройство интеллектуального развития умеренной степени | Более глубокий и распространенный дефицит интеллектуального и адаптивного функционирования | Резко ограничены абстрактное мышление, перенос навыков и самостоятельное решение задач | Речь существенно ограничена; требуется постоянная помощь в обучении и повседневной деятельности |
| Задержка психического развития церебрально-органического генеза | Замедление темпа развития с неравномерностью и потенциальной динамикой | Слабость внимания, памяти и регуляции при относительно сохранных предпосылках обучения; возможна значимая компенсация | Речевые и учебные трудности вариабельны, не обязательно сопровождаются стойким глобальным интеллектуальным дефицитом |
| Общее недоразвитие речи | Первичное системное нарушение формирования языковых компонентов | Наглядно-действенное и невербальное мышление может быть сохранно; трудности преимущественно опосредованы речью | Нарушены фонетико-фонематическая, лексико-грамматическая и связная речь |
| Синдром Аспергера | Расстройство аутистического спектра с нарушением социального взаимодействия | Интеллект часто сохранен или неравномерно развит; специфические интересы не равнозначны глобальному снижению обучаемости | Нарушены социальная коммуникация, понимание подтекста и гибкость поведения; возможны стереотипии и узкие интересы |
| Ключевой дифференциальный критерий | Степень расстройства интеллектуального развития определяется не только тестовым показателем | Учитываются стойкость общего когнитивного дефицита и способность применять навыки в реальной жизни | Оцениваются коммуникация, самостоятельность, социальная и практическая адаптация |
Таким образом, сочетание глобального нарушения мышления, снижения обучаемости и задержки речевого развития наиболее соответствует легкому расстройству интеллектуального развития. При задержке психического развития обычно выявляются неравномерность нарушений и больший потенциал обратного развития. При общем недоразвитии речи ведущим является языковой дефект, а при синдроме Аспергера — нарушение социального взаимодействия при отсутствии обязательного интеллектуального снижения.